二尖瓣脱垂综合征 ☆ 收藏

治疗

无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
1.内科治疗
(1)β受体阻滞药：常用普萘洛尔(心得安)，具有多方面的作用，包括：
①预防减少儿茶酚胺浓度升高而引起的心律失常，缩短QT间期。
②减慢心率，降低心肌氧耗量及室壁张力，缓解胸痛。
③减除焦虑。
(2)抗血小板治疗：发生脑缺血时，可给予阿司匹林O.5～1.0g/d治疗。如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。
(3)抗生素的应用：因二尖瓣脱垂心内膜炎的危险性大，一些学者常常主张应用抗生素治疗，但多数学者不主张预防性地使用抗生素。下列情形应预防性地使用抗生素：
①严重的二尖瓣反流;
②拔牙、外伤、手术等。
(4)抗心律失常治疗：二尖瓣脱垂伴有下列情形时应使用抗心律失常治疗：
①有心律失常的症状;
②有室上性心动过速、室颤史等。可用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。
2.外科治疗
严重的二尖瓣脱垂综合征患者合并充血性心力衰竭，伴显著的二尖瓣闭锁不全时常需手术治疗。对于腱索延长或断裂，瓣环扩大，二尖瓣增厚但运动良好无钙化者，宜行瓣膜修补术;不适合瓣膜修补者，行人工瓣膜置换术。
 
无症状或症状轻微者，不需治疗，可正常工作生活，定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征者，应避免过度的体力劳动及剧烈运动。
1.内科治疗
(1)β受体阻滞药：常用普萘洛尔(心得安)，具有多方面的作用，包括：
①预防减少儿茶酚胺浓度升高而引起的心律失常，缩短QT间期。
②减慢心率，降低心肌氧耗量及室壁张力，缓解胸痛。
③减除焦虑。
(2)抗血小板治疗：发生脑缺血时，可给予阿司匹林O.5～1.0g/d治疗。如无效，可用抗凝药物，以防脑栓塞发生。
(3)抗生素的应用：.…