曲霉病 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
1.抗真菌药物
(1)两性霉素B：是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用，也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。
(2)两性霉素B脂质体：两性霉素B的新型制剂，毒性仅为两性霉素B的1/70。用法：将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2～2mg/ml后，使用输血过滤器避光静脉滴注，6h内滴注完毕，用量可从0.3mg/kg体重开始，逐渐增量，总量可达5～8g，8～12周为1个疗程。
(3)伊曲康唑：常用剂量为口服200～400mg/d，3～8个月为1个疗程。主要不良反应有胃肠道不适、头晕、皮疹、嗜睡等，肝脏损害少见。
2.手术治疗 手术指征：
①单纯型曲霉球患者;
②复杂型曲霉球，而原发病需要外科治疗者;
③诊断有疑问，又不能排除肺化脓性疾病或肺肿瘤疾病患者;
④肺曲霉球伴发陈旧性结核空洞引起反复大咯血，此为手术的绝对适应证。清除病灶后加用抗真菌药物治疗，可巩固疗效。
(二)预后
咯血提示肺部梗死或坏死性支气管肺炎。一般在2～3周内死亡，若免疫状况改善，可形成空洞，但大量、致命的咯血可发生在此阶段。
 
(一)治疗
1.抗真菌药物
(1)两性霉素B：是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用，也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。
(2)两性霉素B脂质体：两性霉素B的新型制剂，毒性仅为两性霉素B的1/70。用法：将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2～2mg/ml后，使用输血过滤器避光静脉滴注，6h内滴注完毕，用量可从0.3mg/kg体重开始，逐渐增量，总量可达5～8g，8～12周为1个疗程。
(3)伊曲康唑：常用剂量为口服200～400mg/d，3～8个月为1个疗程。主要不良反应有胃肠道不适、头晕、皮疹、嗜.…