卵巢黏液性肿瘤 ☆ 收藏
治疗
(一)治疗
1.良性黏液性囊腺瘤 手术切除,效果较好。过大的肿瘤不易完整取出时,可先抽取囊内液体,但应防止内容物溢出,以免囊液染腹盆腔形成种植,可能引起腹膜假黏液瘤(pseudo-myxoma peritonei)。
2.交界性黏液性囊腺瘤 以手术为主,需根据临床分期来决定手术范围,应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤。注意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤,最好同时切除阑尾,术后辅以化疗。
3.腹膜假黏液瘤 反复手术及手术后应否化疗,都有待进一步研究。总之,术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位,检查黏液中有无肿瘤细胞,术后应注意随访。
4.黏液性囊腺癌与浆液性癌相似。
(二)预后
1.良性黏液性囊腺瘤 预后较好。
2.交界性黏液性囊腺瘤 预后尚好。
3.腹膜假黏液瘤 5年存活率45%~54%,10年存活率18%。影响腹膜假黏液瘤预后的因素约有以下几方面:
(1)黏液中是否有肿瘤细胞。
(2)如有腺性结构镶嵌于组织内,对局部结构是否形成破坏。
(3)初次手术时病变累及范围,以及初次手术后复发时间。
(一)治疗
1.良性黏液性囊腺瘤 手术切除,效果较好。过大的肿瘤不易完整取出时,可先抽取囊内液体,但应防止内容物溢出,以免囊液染腹盆腔形成种植,可能引起腹膜假黏液瘤(pseudo-myxoma peritonei)。
2.交界性黏液性囊腺瘤 以手术为主,需根据临床分期来决定手术范围,应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤。注意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤,最好同时切除阑尾,术后辅以化疗。
3.腹膜假黏液瘤 反复手术及手术后应否化疗,都有待进一步研究。总之,术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位,检查黏液中有无肿瘤细胞,术后应注意随访。
4.黏液.…
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