阴道腺病 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
1.阴道炎症 阴道炎症病变可诱发潜伏的阴道腺病出现症状，故对阴道各种炎症应积极对因治疗。
2.增加阴道酸度 阴道环境高度酸化(pH 1.8～2.4)可促进腺上皮鳞化，采用局部坐浴、冲洗阴道，如0.5%醋酸冲洗阴道、硼酸粉8～10g坐浴等。
3.物理化学治疗 对病变表浅且较小者，可采用激光、冷冻、电灼等治疗，深度一般3～5mm，使病灶坏死、汽化脱落。也可局部涂以10%～20%硝酸银或重铬酸钾溶液，每周2次，连续3月，使病灶坏死脱落。
4.手术治疗 对黏膜下单个局限病灶，可采用手术完整切除病灶。对发现重度不典型增生或已恶变者，处理原则同阴道癌，行肿瘤切除或整个阴道切除，术后行阴道成形术。
(二)预后
1.持续存在或鳞化 部分阴道腺病可表现无症状而持续存在，1989年Fu等随访观察953例阴道腺病，结果随访6年中有5%持续存在。有的活组织检查随访发现阴道表面覆盖柱状上皮可转化为鳞状上皮。
2.阴道微腺型增生过长 多为阴道腺病患者服用黄体酮类药物所致，阴道腺病内许多微小腺体增生，阴道壁表面出现较平的颗粒或散在的息肉样块物或菜花样小结节，通常在停药后可自行消退。
3.不典型腺病 为癌前病变，显微镜下见腺体不规则，排列且整齐，上皮多为子宫内膜型，单层或假复层柱状细胞，细胞核大，形态不一，核深染，可见核仁，核分裂少见，DNA多倍体或整倍体。约75%阴道透明细胞癌可伴有不典型腺病。
4.恶变 阴道腺病可发展成不典型增生和癌变，多为腺癌，鳞癌或透明细胞癌少见，发生透明细胞癌约0.1%。
 
(一)治疗
1.阴道炎症 阴道炎症病变可诱发潜伏的阴道腺病出现症状，故对阴道各种炎症应积极对因治疗。
2.增加阴道酸度 阴道环境高度酸化(pH 1.8～2.4)可促进腺上皮鳞化，采用局部坐浴、冲洗阴道，如0.5%醋酸冲洗阴道、硼酸粉8～10g坐浴等。
3.物理化学治疗 对病变表浅且较小者，可采用激光、冷冻、电灼等治疗，深度一般3～5mm，使病灶坏死、汽化脱落。也可局部涂以10%～20%硝酸银或重铬酸钾溶液，每周2次，连续3月，使病灶坏死脱落。
4.手术治疗 对黏膜下单个局限病灶，可采用手术完整切除病灶。对发现重度不典型增生或已恶变者.…