绝经期关节炎 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
1.西医治疗 目前，尚无完善的治疗方法，普通所用的女性内分泌替补疗法，亦未获得任何令人满意的效果。
用ACTH或性腺激素，或者能获得较良好的效果。目前最妥善的处理是：加强营养;安定患者精神;减轻局部疼痛，适当运用药物，如阿司匹林等非甾体抗炎药;控制骨质疏松。麻醉疗法如星状神经节阻滞、腕管注射疗法对改善症状亦有较好的效果。
2.中医治疗
(1)辨证论治：临床对更年期综合征的治疗，总以调补五脏气血、阴阳为主。在具体治法上，或以治一脏为主，兼顾他脏，或综合治疗，或采用基本方随证加减治疗。若兼有实邪者，又当祛邪。
①肝阳上亢：治以补益肝肾、平肝潜阳，方选天麻钩藤饮加柴胡、郁金、生地、巴戟天。失眠甚者加夜交藤、合欢花;眩晕甚者加龟甲、鳖甲。
②肝郁气滞：治以疏肝解郁，偏烦躁易怒者选用龙胆泻肝汤加减;偏抑郁者用丹栀逍遥散加减。
③脾肾亏虚治：以补中益气、调和脾胃，方选补中益气汤加减。若见纳少、腹胀、便溏者，可用健脾丸加减。
④心肾不交：治以滋阴安神，方选天王补心丹加减。心火偏亢者，见心烦不得眠，可用黄连阿胶汤加味;精神、神经症状明显者可用百合甘麦大枣汤。
⑤肝肾阴虚：治以滋补肝肾，方选六味地黄丸加味。盗汗甚者加龟甲、鳖甲;耳鸣、眼花重者加枸杞、菊花;虚火甚者加知母、黄柏。
⑥肾阴两虚：治以温肾填精，方选右归饮合二仙汤加减。
⑦心脾两虚：治以益气补血、健脾养心，方选归脾汤加减。
⑧脾肾阳虚：治以温肾健脾，方选理中汤合真武汤。月经淋沥不断者，加阿胶、炮姜等。
⑨痰瘀互结：治以活血化瘀，化痰散结。方选血府逐瘀汤加瓜蒌、海藻、夏枯草。若痰瘀互结日久，而成本虚标实之顽症，见眩晕头痛，精神抑郁甚则阵发性啼哭，烘热心烦，胸闷不畅，心悸阵作，体重持续增加，腰膝、关节酸楚，四肢麻木等，可用痰瘀雪消饮。
(2)推拿治疗：以疏肝理气，滋阴补肾等治法为主。
①患者俯卧，术者用双掌自患者上背部两侧直推到小腿数遍，顺势向背腰部两侧分推数遍。用单掌反复揉压背腰部膀胱经线。用双拇指交替拨揉背腰两侧夹脊穴和膀胱经内侧线;用拇指重点揉压神道、命门、膏肓、心俞、肝俞、脾俞和其相对应的夹脊穴及背腰部的敏感点;用单掌横搓腰骶部，以温热为佳;用指背关节揉压八骼穴。
②患者仰卧，术者用双掌揉搓患者两侧胸肋部，四指并拢从璇玑穴按压至中庭穴数遍，食、中、无名三指并拢揉压中府、云门、膻中及胸部压痛点。用双手大鱼际分推左右肋弓。然后用双拇指在患者腹部运三脘，叠掌缓揉上腹部，并用拇指揉点中脘、梁门、章门、期门等穴。继而单掌顺时针方向缓缓揉小腹部，四指并拢缓揉阴交至曲骨一段的任脉和两侧冲脉，叠掌揉压小腹部，拇指点揉气海、关元、中极等穴。双手大鱼际压放两侧气冲穴，再单掌揉小腹部。在患者下肢，点揉血海、阴陵泉、三阴交、太溪、涌泉、太冲、足三里、阳陵泉等穴，再次揉拿大小腿。在患者头部，用双拇指交替自印堂推至前发际数遍，然后沿头侧弧形推至耳前，多指或掌反复摩、揉、擦头侧少阳经线。用双拇指交替揉压头顶至前额一段的督脉和两侧膀胱经线。拇指点揉百会、头维、率谷等穴以及颞部的压痛点。多指快速在头部两侧行扫散法。
③患者正坐，术者自上而下多指拿揉颈后部数遍，着重在第三颈椎处行提拿法。双拇指从正中线沿枕骨下缘向两侧分压至乳突部数遍，拇指点揉风池、完骨、安眠等穴及其周围的压痛点。用大鱼际揉压肩井穴，拇指点揉肩井穴，并揉拿双侧冈上肌。对患者双上肢行揉拿法，着重拨揉内侧三阴经线，继以指点揉内关及其上下的反应点。再点揉神门、合谷穴。最后用双掌自上而下揉搓上肢而结束。
(二)预后
该病预后绝大多数是良好的，少数有关节破坏，但在临床工作中很少遇到有关节破坏者。
 
(一)治疗
1.西医治疗 目前，尚无完善的治疗方法，普通所用的女性内分泌替补疗法，亦未获得任何令人满意的效果。
用ACTH或性腺激素，或者能获得较良好的效果。目前最妥善的处理是：加强营养;安定患者精神;减轻局部疼痛，适当运用药物，如阿司匹林等非甾体抗炎药;控制骨质疏松。麻醉疗法如星状神经节阻滞、腕管注射疗法对改善症状亦有较好的效果。
2.中医治疗
(1)辨证论治：临床对更年期综合征的治疗，总以调补五脏气血、阴阳为主。在具体治法上，或以治一脏为主，兼顾他脏，或综合治疗，或采用基本方随证加减治疗。若兼有实邪者，又当祛邪。
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