小儿动力性肠梗阻 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗若为继发性应针对原发病给以治疗。一般均采用非手术疗法如禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷、灸中脘、关元穴，肾囊封闭可以预防严重腹胀。肯定无机械性肠梗阻时，可应用大量新斯的明(0.045～0.060mg/kg)促进肠蠕动。肛管排气，小量2%肥皂水或小量3%盐水灌肠等刺激结肠活动，也有助于减轻腹胀。静脉营养对各类动力性肠梗阻病儿非常重要。如怀疑腹腔内有外科情况，或经非手术疗法腹胀仍不改善，并且结肠已完全空瘪时，则应考虑剖腹探查。根据患儿情况及手术当时所见，给以腹腔引流、肠系膜封闭或肠减压、肠造瘘术。营养支持的目的是使患儿能够正常发育，减少并发症，尽可能的缓解症状。假性肠梗阻的患儿胃肠道运动可以随营养状况的好转而改善，随着营养不良的发展而恶化。某些患儿需部分或全部胃肠外营养。
(二)预后一般正常腹部手术后的肠麻痹，经过禁食、减压等正确处理，多能于短时间内恢复。中毒性肠麻痹常为原发病临终期表现的一部分，故预后不良。对原发性假性肠梗阻，自生后即出现症状者，由于营养难以维持，多不能长大成人。
(一)治疗若为继发性应针对原发病给以治疗。一般均采用非手术疗法如禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷、灸中脘、关元穴，肾囊封闭可以预防严重腹胀。肯定无机械性肠梗阻时，可应用大量新斯的明(0.045～0.060mg/kg)促进肠蠕动。肛管排气，小量2%肥皂水或小量3%盐水灌肠等刺激结肠活动，也有助于减轻腹胀。静脉营养对各类动力性肠梗阻病儿非常重要。如怀疑腹腔内有外科情况，或经非手术疗法腹胀仍不改善，并且结肠已完全空瘪时，则应考虑剖腹探查。根据患儿情况及手术当时所见，给以腹腔引流、肠系膜封闭或肠减压、肠造瘘术。营养支持的目的是使患儿能够正常发育，减少并发症，尽可能的缓解症状。假性肠梗阻的患儿胃肠.…