持续性输卵管妊娠 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法，约一半以上的病人需再次手术，手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术，或保守性手术。对病情稳定，无明显内出血情况的患者，药物治疗更为合适，药物治疗方法与输卵管妊娠治疗相同。少数患者，无症状，血β-HCG水平不高，且缓慢下降，可采用期待疗法。
对持续性异位妊娠的处理包括期待疗法、药物疗法及手术处理，其中以手术方法多见。由于此类患者情况各异，对生育要求不同，因之手术方法亦不一致。例如再次输卵管切开术，部分输卵管切除及全部输卵管切除术等。对无症状的或症状显著者则用药物处理，如用小剂量甲氨蝶呤(MTX)都有轻微副作用，但患者多能忍受，无须再用亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)，可避免第二次手术。少数患者可以经期待疗法自愈，因此对PEP的处理应注意个别化。
(二)预后
持续性输卵管妊娠者较一次异位妊娠后受孕机会更小。同时发生再次异位妊娠的可能性更大。前次输卵管妊娠行保守手术后，输卵管狭窄，通而不畅可再次异位妊娠。药物治疗后也可因胚胎着床部位形成瘢痕或结节，输卵管通而不畅而发生再次异位妊娠;另外，原来输卵管妊娠而行输卵管切除或行保守手术后不孕者行胚胎移植，体外受精，或配子输卵管移植后也可发生重复异位妊娠。
 
(一)治疗
输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法，约一半以上的病人需再次手术，手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术，或保守性手术。对病情稳定，无明显内出血情况的患者，药物治疗更为合适，药物治疗方法与输卵管妊娠治疗相同。少数患者，无症状，血β-HCG水平不高，且缓慢下降，可采用期待疗法。
对持续性异位妊娠的处理包括期待疗法、药物疗法及手术处理，其中以手术方法多见。由于此类患者情况各异，对生育要求不同，因之手术方法亦不一致。例如再次输卵管切开术，部分输卵管切除及全部输卵管切除术等。对无症状的或症状显著者则用药物处理，如用小剂量甲.…