寻常疣 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
疣的治疗方法有全身及局部治疗2类。患寻常疣的儿童一般不需治疗，2/3的疣可在2年内自行缓解消退。治疗方法依病人年龄、皮肤状况、持续时间、免疫状态而有所不同。
1.全身治疗 方法很多，但疗效不肯定。
(1)中医中药治疗：中药可用生薏米，每次30g，2次/d，煎服，亦可选用下方：
①紫蓝方 马齿苋60g、板蓝根30g、紫草根15g、生薏米30g、赤芍15g、大青叶30g、红花10g、穿山甲10g。
②灵磁石15g、生牡蛎15g、代赭石15g、珍珠母30g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、陈皮10g。
③熟地黄12g、制首乌9g、杜仲9g、川牛膝9g、红花9g、白芍9g、当归9g、川芎6g。局部治疗可用黑色拔膏棍，加温外贴，5～7天换1次。亦可用木贼30g、香附30g、山豆根30g、板蓝根30g，煎浓水泡洗患处。还可用地肤子30g、金毛狗脊30g，煎水浸泡，2次/d，每次30min。
④上海华山医院皮肤科用方：以养阴平肝，活血软坚为原则。
珍珠母30g，生牡蛎30g，蜀羊泉15g，龙葵15g，郁金15g，红花9g，桃仁9g，落得打12g，炙甲片9g。每日一帖煎汤内服。治疗寻常疣14例，痊愈9例，有效1例，总有效率71%。
(2)聚肌胞注射液 2mg，肌内注射，每周2次。
2.局部治疗 本病主要为局部治疗，多选用各种物理疗法，如二氧化碳激光、高频电、液氮冷冻等。治疗前要考虑疼痛、遗留瘢痕，发于关节部位的应考虑对关节活动的影响等。冷冻治疗时注意勿损伤神经，儿童的肘膝皮损作冷冻易留瘢痕，治疗时要掌握适度。
(1)非手术疗法：局部可用多种化学药物，如足叶草酯(鬼臼树脂)、20%水杨酸火棉胶、5%氟尿嘧啶、30%冰碘酸、纯石炭酸、鸦胆子、灰碱粉(生石灰、食用碱等量)等。
①3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亚砜涂擦。亦可用0.7%斑蝥素加等量火棉胶，隔天外涂1次，20%～40%碘苷(疱疹净)霜外用。
②5-氟脲嘧啶(5-FU)软膏包敷。但可能出现的不良反应有局部疼痛、红斑、色素沉着。
③单个较大的寻常疣可选2.5%碘酊0.1～0.2ml，或高渗盐水(18%)加2%普鲁卡因0.5～1ml，或5%氟尿嘧啶注射液0.5～2ml，平阳霉素10mg以1%普鲁卡因20m1稀释，或0.05%～0.1%博来霉素(争光霉素)生理盐水溶液0.2～0.5ml等作疣基底部注射，每周1～2次，2～3次后即可脱落。
④O.05%～O.1%维甲酸酯局部外用，每天1～2次。可有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着等不良反应。
⑤中药鲜菱蒂外擦、马齿苋捣烂外敷。
⑥冷冻治疗、电灼疗法、激光治疗 适用于数目少的寻常疣。
⑦推刮法：在局麻下用刮匙在疣根部用力推掉、刮净残余疣组织，压迫止血，涂2%龙胆紫溶液，避免浸水直至表皮痊愈为止。
⑧结扎治疗丝状疣：用丝线结扎疣基底部，使之缺血坏死脱落。
⑨甲周疣可用浅层X线、90锶、超短波局部照射。
(2)手术疗法：适用于数目较少的寻常疣。
(二)预后
寻常疣一般发展缓慢，部分病人可在发病后2年内自行消退。疣消退预兆有：突然瘙痒，疣基底部发生红肿，损害突然变大，趋于不稳定状态，或个别疣有消退或有细小的新疣发生。
寻常疣偶见恶变。
(一)治疗
疣的治疗方法有全身及局部治疗2类。患寻常疣的儿童一般不需治疗，2/3的疣可在2年内自行缓解消退。治疗方法依病人年龄、皮肤状况、持续时间、免疫状态而有所不同。
1.全身治疗 方法很多，但疗效不肯定。
(1)中医中药治疗：中药可用生薏米，每次30g，2次/d，煎服，亦可选用下方：
①紫蓝方 马齿苋60g、板蓝根30g、紫草根15g、生薏米30g、赤芍15g、大青叶30g、红花10g、穿山甲10g。
②灵磁石15g、生牡蛎15g、代赭石15g、珍珠母30g、桃仁10g、红花10g、赤芍10g、陈皮10g。