桡骨头骨折 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
1.Ⅰ型 可以保守治疗，应用长臂石膏后托，肘关节屈曲90°位固定4周。
2.Ⅱ型 治疗方法较多，众家观点不同，大致如下：
(1)骨折块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时，手术治疗。
(2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者，手术治疗。
(3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler)时，行桡骨头切除术。骨折块较大时用AO小型螺丝钉内固定术，可收到良好疗效。
3.Ⅲ型 其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折，但无明显移位，桡骨头外形尚保持完整，可行保守治疗;否则是桡骨头切除的适应证。具体何时切除为好，也有争论。有人主张受伤3周后切除，但多数人认为应在受伤后24h以内切除。合并下尺桡关节以及肘内侧副韧带损伤时，是Swanson人工桡骨头置换的适应证。
4.Ⅳ型 因为软组织损伤严重，异位骨化发生可能性大，故应在24h以内切除桡骨头或观察3～4周，异位骨化未出现时再行切除术。
(二)预后
预后尚好。
 
(一)治疗
1.Ⅰ型 可以保守治疗，应用长臂石膏后托，肘关节屈曲90°位固定4周。
2.Ⅱ型 治疗方法较多，众家观点不同，大致如下：
(1)骨折块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时，手术治疗。
(2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者，手术治疗。
(3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler)时，行桡骨头切除术。骨折块较大时用AO小型螺丝钉内固定术，可收到良好疗效。
3.Ⅲ型 其中部分病例桡骨头虽呈粉碎骨折，但无明显移位，桡.…