肝性胸腔积液 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
肝性胸液治疗一般采用综合措施。包括保肝、提高血浆胶体渗透压、限水、限钠、利尿等。有感染者同时选择肾损害作用小的药物。对胸液量大、呼吸困难者可行胸腔穿刺抽液，穿刺术较为安全、可靠，最近流行的是血清白蛋白(白蛋白)置换的胸腔穿刺术，但应警惕体液和电解质失衡而诱发肝性脑病，并应注意防止医源性感染和胸腹水自身感染，可预防使用抗生素。传统的胸穿加胸膜固定术、LeVeen或Denver分流术及手术修复都有一定治疗作用。最近报告的经颈静脉肝内门脉系统分流术(TIPS)治疗肝性胸腔积液也很成功。另外，胸腔镜也成功地用于治疗此病。有人报告用大剂量奥曲肽(善得定)成功治疗此病。
(二)预后
肝性胸液治疗困难，复发率高。改善肝性胸液病人预后的关键在于肝功能状况的好转。
 
(一)治疗
肝性胸液治疗一般采用综合措施。包括保肝、提高血浆胶体渗透压、限水、限钠、利尿等。有感染者同时选择肾损害作用小的药物。对胸液量大、呼吸困难者可行胸腔穿刺抽液，穿刺术较为安全、可靠，最近流行的是血清白蛋白(白蛋白)置换的胸腔穿刺术，但应警惕体液和电解质失衡而诱发肝性脑病，并应注意防止医源性感染和胸腹水自身感染，可预防使用抗生素。传统的胸穿加胸膜固定术、LeVeen或Denver分流术及手术修复都有一定治疗作用。最近报告的经颈静脉肝内门脉系统分流术(TIPS)治疗肝性胸腔积液也很成功。另外，胸腔镜也成功地用于治疗此病。有人报告用大剂量奥曲肽(善得定)成功治疗此病。