腹腔肺吸虫病 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
1.抗感染治疗
(1)吡喹酮(praziquantel)：吡喹酮是治疗并殖吸虫病的首选药，适用于各期患者，对成虫、童虫、虫卵均有作用，口服吸收迅速，0.5～1.0h血药浓度达高峰，门静脉血药浓度10倍于周围血液，无积蓄作用。
急性血吸虫病患者成人剂量为30mg/(kg·d)，分3次口服,连服4天，总剂量120mg/kg。慢性肺吸虫病患者成人剂量30mg/(kg·d)，连服2天，总剂量60mg/kg。脑型病人应给予2个疗程，间隔1周。副作用为头晕、乏力、心悸、期前收缩等，但均轻微。
(2)硫氯酚(硫双二氯酚)：又名别丁(bitin)，成人每天3g，儿童50mg/kg，分3次口服，连续服用10～15天或间日服用，20～30天为一疗程。近期治愈率为84%～100%，一年后复查约有5%复发，可进行第2个疗程。脑脊髓型治愈率较低，常需2～3个疗程。本品副作用主要为腹泻、腹痛、恶心、呕吐及肛门刺激症状等。对严重的心、肝、肾疾病患者及孕妇应禁用或暂缓治疗。
急性腹腔肺吸虫病如中毒症状严重可适当应用激素。
2.对症治疗 对咳嗽、胸痛者可应用镇咳及镇痛剂。癫痫发作者可用苯妥英钠、苯巴比妥(鲁米那)及地西泮(安定)等口服预防。颅内压增高者可应用脱水剂，如高渗葡萄糖液、20%甘露醇等。瘫痪者可采用针刺及理疗等。
3.手术治疗
(1)剖腹探查术：肺部症状经药物治疗大多可以消失，但某些腹部表现，尤其是腹部肿块和粘连性肠绞痛，常需要剖腹探查才能确定诊断。
凡药物治疗未能奏效，又无明显手术禁忌证者，均有剖腹探查的指征。剖腹后，对肠襻间的粘连可以适当分离，必要时可考虑作肠襻间的捷径吻合术，或在粘连分解后作肠襻折叠术。大的囊肿可以个别摘出，有慢性炎症或粘连的阑尾或胆囊可考虑切除，但对脏器表面的无数小结节尚无满意的疗法，一般可不予处理。
(2)包块切除术：皮下包块可在局麻下切除。切开包块取出虫体，如无虫体可组织切片供诊断参考。
(二)预后
常因病人所感染的虫种、寄生部位及感染轻重而异。一般感染者预后好，对生命威胁不大，但脑型者预后较差，可致残疾。四川(或斯氏)并殖吸虫侵犯脑部较卫氏为轻，且较易恢复，后遗症少，预后较好。
(一)治疗
1.抗感染治疗
(1)吡喹酮(praziquantel)：吡喹酮是治疗并殖吸虫病的首选药，适用于各期患者，对成虫、童虫、虫卵均有作用，口服吸收迅速，0.5～1.0h血药浓度达高峰，门静脉血药浓度10倍于周围血液，无积蓄作用。
急性血吸虫病患者成人剂量为30mg/(kg·d)，分3次口服,连服4天，总剂量120mg/kg。慢性肺吸虫病患者成人剂量30mg/(kg·d)，连服2天，总剂量60mg/kg。脑型病人应给予2个疗程，间隔1周。副作用为头晕、乏力、心悸、期前收缩等，但均轻微。
(2)硫氯酚.…