阑尾类癌 ☆ 收藏

治疗

(一)治疗
1.阑尾切除术 当阑尾类癌<1cm且局限于阑尾无转移时，阑尾切除术是治疗的选择。
2.扩大的根治性右半结肠切除术 适合于：
①类癌直径>2cm;
②类癌位根部并已侵及盲肠;
③类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;
④区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移。
3.转移器官的切除 术中发现类癌合并有肝转移时，应根据原发病灶及肝转移的情况，考虑一并切除。
若术中未发现病变，而术后病理发现阑尾类癌时，年轻病人可根据指征考虑再次手术;年迈体弱者可暂不手术，静观其变化，因类癌可随病人年龄增长而发生退化改变。
阑尾类癌治疗的关键往往在于术中发现其存在，探查明确病变范围，决定手术的选择。
(二)预后
阑尾类癌的预后一般较好。Sandor等回顾性分析了1570例阑尾类癌，局限性肿瘤5年生存率是94%，局部浸润性为84.6%，远处转移的为33.7%。总生存率是85.9%，明显高于其他部位的类癌。
预后与肿瘤良恶性、是否伴有转移密切相关。
 
(一)治疗
1.阑尾切除术 当阑尾类癌<1cm且局限于阑尾无转移时，阑尾切除术是治疗的选择。
2.扩大的根治性右半结肠切除术 适合于：
①类癌直径>2cm;
②类癌位根部并已侵及盲肠;
③类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;
④区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移。
3.转移器官的切除 术中发现类癌合并有肝转移时，应根据原发病灶及肝转移的情况，考虑一并切除。
若术中未发现病变，而术后病理发现阑尾类癌时，年轻病人可根据指征考虑再次手术;年迈体弱者可暂不手术，静观其变化，因类.…