放线菌病 ☆ 收藏

治疗

本病进展缓慢,预后直接与早期诊断有关.颈面型预后最好，其他依次为胸型，腹型和全身型，若中枢神经系受累则更差.病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限。
(一)治疗放线菌病的治疗常采用药物、手术及支持疗法等综合治疗措施，尤其是对重症、泛发患者。
1.药物疗法青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。每天静脉用药(1～20)×106u。在外科清除病灶、引流或切开排脓前30～45天开始用药，术后尚需连续用药12～18个月，可改用口服青霉素125～500mg，6～8h 1次。轻症患者连续用药2个月或更长。为促进青霉素渗入病灶处，可加用10%碘化钾溶液10～20ml口服，每天3次。为加强青霉素的疗效，亦可与磺胺药物并用，后者每日1g口服。当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时，可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素、利福平等广谱抗菌药物。
2.手术疗法 所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除，或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底，严重时可行肺叶切除。
3.X线照射疗法 颈、面部浅在的放线菌病病灶可用X线局部照射辅助治疗。
4.支持疗法 对于严重、泛发感染的患者，应注意补充营养。在抗生素广泛应用后，放线菌病的预后一般较好，关键在于早期诊断，及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌病预后良好。其他类型者若能适当治疗，可避免畸形等后遗症。
(二)预后
抗生素的问世已使各种形式的放线菌病预后大为改观。现在治愈率很高，畸形和死亡皆不常见。
 
本病进展缓慢,预后直接与早期诊断有关.颈面型预后最好，其他依次为胸型，腹型和全身型，若中枢神经系受累则更差.病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限。
(一)治疗放线菌病的治疗常采用药物、手术及支持疗法等综合治疗措施，尤其是对重症、泛发患者。
1.药物疗法青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。每天静脉用药(1～20)×106u。在外科清除病灶、引流或切开排脓前30～45天开始用药，术后尚需连续用药12～18个月，可改用口服青霉素125～500mg，6～8h 1次。轻症患者连续用药2个月或更长。为促进青霉素渗入病灶处，可加用10%碘化钾溶液10～2.…