慢性肾功能不全 ☆ 收藏

治疗

慢性肾功能不全西医治疗
1、病因治疗
如防治感染，纠正水和电解质紊乱等。
2、减少氮血症
①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类。②苯丙酸诺龙25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成。③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主，人工肾透析方法，一般每周透极12-24小时左右。
3、纠正水、电解质和酸碱代谢失调
①水：饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输入补充，水肿时则应利尿排水。②纳：一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静脉适当补充，高血钠时应少盐或无盐饮食，并利尿促进排出。③钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升，每天4次，以抑制肠道吸收磷，口服钙剂以补充钙浓度。④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。
4、对症治疗
如用甲氧普氨(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶心呕吐。呃逆可用阿托品或针刺治疗。腹泻显著可用复方樟脑酊。烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪。血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。
5、肾移植治疗
肾移植限于50岁以下的尿毒症患者，是目前治疗尿毒症疗效最好的方法，肾移植最长生存期近30年。
慢性肾功能不全中医治疗
(1)正虚
1.脾肾气(阳)虚
【主症】倦怠无力，纳呆腹胀便溏，小便短少，口淡不渴，畏寒肢冷，舌胖大有齿痕，脉沉细。
【治法】补脾益肾。
【方药】党参、黄芪、白术、茯苓、制附片、桂枝、白芍、仙灵脾、菟丝子、炙甘草。
2.脾肾气阴两虚
【主症】面色萎黄，神疲乏力，心慌气短，口干唇燥，手足心热，尿少色黄，舌淡有齿痕，脉沉弱。
【治法】益气滋阴。
【方药】党参、黄苠、茯苓、五味子、熟地、山萸肉、山药、麦冬、丹皮。
中成药：参芪地黄丸，生脉饮。
3.肝肾阴虚
【主症】头晕头痛，口苦咽干，五心烦热，腰膝酸软，舌淡红无苔，脉弦细数。
【治法】滋养肝肾。
【方药】生地、麦冬、白芍、山萸肉、山药;丹皮、知母、茯苓、丹参、菊花、枸杞子。
中成药：杞菊地黄丸。
4.阴阳两虚
【主症】腰酸腿软，极度乏力，畏寒肢冷，手足心热，口干欲饮，大便偏溏，小便黄赤，舌淡胖有齿痕，脉沉细。
【治法】阴阳两补。
【方药】党参、黄芪、生地、丹皮、山药、茯苓、泽泻、牛膝、车前于、制附片、山萸肉、肉桂。
中成药：桂附地黄丸。
(2)邪实
1.湿浊
【主症】恶心呕吐，头昏嗜睡，面色灰滞，口中尿臭，苔腻。
【治法】降气化浊。
【方药】旋复花、代赭石、半夏、苏叶、黄连、生姜汁。
2.水气
【主症】全身浮肿尿少，胸水腹水，心悸气短，胸闷气喘不能平卧，苔水滑。
【治法】蠲饮利水。
【方药】茯苓、白术、桂枝、炙甘草、葶苈子、大枣。
3.血淤
【主症】面色晦暗，唇色发紫，肌肤甲错，舌有淤斑淤点。
【治法】活血化淤。
【方药】桃仁、红花、当归、赤芍，川芎、牛膝、丹参、枳壳、桂枝、茯苓、益母草。
中成药：桂枝茯苓丸，血府逐淤口服液。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。） 
慢性肾功能不全西医治疗
1、病因治疗
如防治感染，纠正水和电解质紊乱等。
2、减少氮血症
①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类。②苯丙酸诺龙25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成。③促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主，人工肾透析方法，一般每周透极12-24小时左右。
3、纠正水、电解质和酸碱代谢失调
①水：饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输入补充，水肿时则应利尿排水。②纳：一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静脉适当补充，高血钠时应少盐.…