阴吹 ☆ 收藏

治疗

阴吹西医治疗
一、保守治疗：　　
1.初期直肠阴道瘘的治疗。　　
(1)排空大便，坐浴，将肛周洗干净。　　
(2)用1‰新洁尔灭消毒阴部，肛周及直肠、肛管和阴道。　　
(3)将新鲜创面进行修整，切除多余组织，使引流通畅，以利创面的愈合。　　
(4)将阴道和直肠内两侧瘘道上均敷上0.1%雷夫诺尔沙条即可。　　
(5)每日早晚各换药一次，如大便则坐浴后加换一次。　　
(6)注意局部清洁卫生，以防感染。　　
(7)治疗期间禁止性生活。　　
(8)抗菌治疗可选用：黄连素2片，每日三次，或口服氟哌酸胶囊2粒，每日3次，或者给予静点5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，加入庆大霉素16万单位，或者加入氨苄青霉素注射液6g。也可采用肌肉注射庆大霉素8万单位，每日两次。　　
(9)待创面分泌物减少后，停止用0.1%雷夫诺尔纱条换药，而改用凡士林纱条，以促进肉芽组织的生长。　　
2.陈旧性直肠阴道瘘的治疗。除清创方法不同外。其余均可沿用上法。　　
3.清创法：将陈旧性瘘道管壁用特制的挫型探针挫去肉芽组织，暴露新鲜创面，以利愈合。锉形探针制作：选用1.5mm直径的银质探针拉直后放于铺有厚布的平板上。用剃须刀片在银探针上斜切出片刺，消毒备用。　　
二、手术治疗：术前宜积极控制外阴、阴道炎症;瘘孔周围疤痕多而硬者，可用肾上腺皮质激素、糜蛋白酶、透明质酸酶等促使瘢痕软化;术前应作肠道准备，手术宜在月经净后3-5d进行。术后可给予无渣半流饮食，但无需用药物控制大便。如术后4-5d仍未解大便，可服缓泻剂使粪便软化易于排出。术后应保持局部清洁，预防感染。
本病重在预防。正确处理异常分娩，正确助产，避免会阴重度裂伤;缝合会阴切开伤口或会阴深撕裂伤口时，注意缝线勿穿透直肠粘膜，一旦发现缝线穿透直肠壁应立即拆除，重新缝合;行妇科手术缝合盆底腹膜时亦应注意勿穿透肠壁。
阴吹中医治疗　
【分型治疗】　　
1.肠胃枯燥治法：润燥通便。　　
方药：麻仁九加味。　　
2.中气不足治法：补中通便。　　
方药：补中益气汤加减。　　
3.肝气郁滞治法：疏肝理气通便。　　
方药：柴胡疏肝饮加减。　　
4.饮停中焦治法：化痰燥湿，健脾和胃。　　
方药：橘半桂苓枳姜汤加减。　　
【中成药】　　
1.补中益气丸每日2次，每次4.5克，吞服。　　
用于中气不足之阴吹者。　　
2.逍遥丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于肝郁之阴吹。　　
3.麻仁丸每日2次，每次5克，吞服。用于肠胃枯燥，大便干结之阴吹。 
阴吹西医治疗
一、保守治疗：　　
1.初期直肠阴道瘘的治疗。　　
(1)排空大便，坐浴，将肛周洗干净。　　
(2)用1‰新洁尔灭消毒阴部，肛周及直肠、肛管和阴道。　　
(3)将新鲜创面进行修整，切除多余组织，使引流通畅，以利创面的愈合。　　
(4)将阴道和直肠内两侧瘘道上均敷上0.1%雷夫诺尔沙条即可。　　
(5)每日早晚各换药一次，如大便则坐浴后加换一次。　　
(6)注意局部清洁卫生，以防感染。　　
(7)治疗期间禁止性生活。　　
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