眩晕症 ☆ 收藏

症状

依据患者是单次或反复眩晕发作、单侧或双侧的前庭损害、症状与头位变化的关系等，可作病因鉴别诊断。
(1)单次眩晕发作：
①常见原因：
A.周围性：迷路炎、前庭神经元炎。
B.中枢性：脑干卒中或小脑卒中、多发性硬化。
②少见原因：迷路梗死、Ramsay Hunt综合征、梅毒性迷路炎、结核性迷路炎、莱姆病、结节病(肉芽肿)、胆脂瘤、听神经瘤。
(2)反复眩晕发作：
①常见原因：
A.周围性：梅尼埃(Ménière)综合征。
B.中枢性：偏头痛，椎-基底动脉缺血。
②少见原因：梅尼埃(Ménière)病、外淋巴瘘、复发性迷路缺血、高黏状态、Cogen综合征、耳硬化症、前庭发育不全、家族性复发性共济失调、前庭癫痫发作。
(3)位置性眩晕：
①常见原因：
A.周围性：良性发作性位置性眩晕(后半规管)。
B.中枢性：中枢性位置性眩晕。
②少见原因：良性发作位置性眩晕(前和水平半规管)、酒精中毒、Waldenstrom巨球蛋白血症。
(4)双侧前庭神经病变：
①常见原因：周围性：耳毒性前庭神经损害(氨基糖甙类抗生素)。
②少见原因：
A.周围性：耳硬化症、前庭神经元炎后遗症、双侧听神经瘤(神经纤维病)、双侧梅尼埃(Ménière)综合征、特发性双侧前庭神经病、Paget病。
B.中枢性：韦尼克(Wernicke)综合征。 
依据患者是单次或反复眩晕发作、单侧或双侧的前庭损害、症状与头位变化的关系等，可作病因鉴别诊断。
(1)单次眩晕发作：
①常见原因：
A.周围性：迷路炎、前庭神经元炎。
B.中枢性：脑干卒中或小脑卒中、多发性硬化。
②少见原因：迷路梗死、Ramsay Hunt综合征、梅毒性迷路炎、结核性迷路炎、莱姆病、结节病(肉芽肿)、胆脂瘤、听神经瘤。
(2)反复眩晕发作：
①常见原因：
A.周围性：梅尼埃(Ménière)综合征。
B.…