新生儿高胆红素血症 ☆ 收藏

症状

中医：
1 生后2～3天(早产儿3～4天)出现，4～6天达高峰，7～10天消退，黄疸程度较轻无伴随症状者为生理性黄疸。早产儿的生理性黄疸可出现较晚，程度较重，消退也较晚(3～4周)。
2 初生小儿黄疸出现早(常在生后24小时内)，且黄色迅速加重，或迁延较久，或退后复现，或生后1周或数周出现，持续不退，精神倦怠，不欲吮乳，严重者抽搐、昏迷，危及小儿生命。
3 皮肤、巩膜、小便均呈黄色，可有肝脾肿大，大便或呈灰白色。
4 实验室检查205mmol/L(12mg/dl)；早产儿超过256mmol/L(15mg/dl)；或每日上升超过85mmol/L(5mg/dl)。结合胆红素浓度超过25.6mmol/L(15mg/dl)。黄疸指数显著增高。尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。
5 结合病史、临床表现及实验室检查，区分溶血性、阻塞性或肝细胞性黄疸。
西医：
1 症状与体征
(1)生后36h内出现黄疸，持续加重，吃奶欠佳。
(2)血清总胆红素足月儿高于205.2μmol/L(12mg/d1)，早产儿高于256.5μmol/L(15mg/d1)，结合胆红素高于25.65μmol/L(1.5mg/d1)。
(3)每日血清胆红素上升超过85.5μmol /L(5mg/d1)。
2 实验室检查
(1)血型鉴定。
(2)血常规、红细胞压积、红细胞形态，网织红细胞计数。
(3)Coombs试验5m1，患儿血2m1，做血清学检查。
(4)黄疸持续不退，结合胆红素增高者做肝功能和澳抗检查。
(5)疑有G-6PD缺乏者，取血测G-6PD含量。
(6)对宫内感染引起的黄疸，测IgM抗体和巨细胞包涵体效价检查。 
中医：
1 生后2～3天(早产儿3～4天)出现，4～6天达高峰，7～10天消退，黄疸程度较轻无伴随症状者为生理性黄疸。早产儿的生理性黄疸可出现较晚，程度较重，消退也较晚(3～4周)。
2 初生小儿黄疸出现早(常在生后24小时内)，且黄色迅速加重，或迁延较久，或退后复现，或生后1周或数周出现，持续不退，精神倦怠，不欲吮乳，严重者抽搐、昏迷，危及小儿生命。
3 皮肤、巩膜、小便均呈黄色，可有肝脾肿大，大便或呈灰白色。
4 实验室检查205mmol/L(12mg/dl)；早产儿超过256mmol/L(15mg/dl)；或每日上升超过85m.…