小儿传染性单核细胞增多症 ☆ 收藏

症状

EB病毒通过唾液飞沫传染，又被称之为“接吻病”。潜伏期在青少年是30～50天，在儿童可能短些，多数为9天(5～15天)。一年四季散在发病，寒冷季节可能发病数增加，偶有流行发生。
1.一般症状 急性或隐袭起病。乏力、发热和肌痛，发热可高可低，持续1～2周后骤退或渐退，也有持续3～4周或持续低热达3个月之久。部分病人伴缓脉，类似伤寒。
2.鼻咽部表现 最常见为咽峡部、腭垂充血，扁桃腺充血肿大，甚至少数可发生呼吸困难或吞咽困难。扁桃腺表面可有厚霜样渗出物，少数有假膜形成。
3.淋巴结肿大 是本病主要表现之一。多见于颈后区淋巴结，但全身浅表淋巴结均可累及。淋巴结一般呈轻、中度肿大、直径在3～4cm以上者少见。硬度中等，分散无粘连，压痛不明显。肿大的淋巴结大多需在热退后数周消退。肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛等症状。
4.肝脾肿大 约半数以上病人肝脾可增大，肿大程度轻重不等，随体温下降病情好转而缩小。偶可伴有脾区疼痛或触痛。大多伴有一种或多种肝功能异常。部分病例有黄疸。
5.皮肤黏膜表现 少数病例在病后4～10天出现形态不一的皮疹，可为丘疹、斑丘疹，类似麻疹或猩红热样皮疹。部分病人在口腔软硬腭交界处有针尖样大小出血点。眼结合膜充血或眼睑水肿。除以上典型症状表现外，相当多的小儿EB病毒感染常可无症状或症状轻微。由于本病全身各脏器都可受累，为数不少的小儿患者，其临床症状变化多端，表现多样。临床医师有时根据患者临床突出表现，分为心脏型、神经型、肝炎型、肾炎型、肺炎型、胃肠型等。 本病较常见，有时临床表现多样，所以必须提高对本病的警惕和认识，以防漏诊或误诊。年幼儿易出现异型淋巴细胞，故在观察血片时需留神寻找，如异淋>10%应高度怀疑本病。本病嗜异性凝集试验阳性率约70%，且5岁以下易呈阴性，所以确诊有赖于EB病毒抗体测定。
 
EB病毒通过唾液飞沫传染，又被称之为“接吻病”。潜伏期在青少年是30～50天，在儿童可能短些，多数为9天(5～15天)。一年四季散在发病，寒冷季节可能发病数增加，偶有流行发生。
1.一般症状 急性或隐袭起病。乏力、发热和肌痛，发热可高可低，持续1～2周后骤退或渐退，也有持续3～4周或持续低热达3个月之久。部分病人伴缓脉，类似伤寒。
2.鼻咽部表现 最常见为咽峡部、腭垂充血，扁桃腺充血肿大，甚至少数可发生呼吸困难或吞咽困难。扁桃腺表面可有厚霜样渗出物，少数有假膜形成。
3.淋巴结肿大 是本病主要表现之一。多见于颈后区淋巴结，.…