新生儿低钠血症 ☆ 收藏

症状

血清钠低于125mmol/L即可出现症状，主要表现为低渗性脱水，细胞外液减少，血液浓缩，眼窝、前囟凹陷，皮肤弹性较差，四肢冷，血压下降，严重者出现休克。在严重急性低钠血症时，如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞水肿，出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥，但慢性低钠血症脑水肿表现不明显。稀释性低钠血症时细胞外液增多，血液稀释，渗透压降低，血压不降低，水肿不明显。
抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)：在窒息、缺氧缺血性脑病、感染、脑膜炎、颅内出血、心肺功能障碍、机械通气等情况时，脑垂体功能障碍，抗利尿激素(ADH)分泌增多，引起水滞留和稀释性低钠血症，临床表现与低钠血症相似，但水肿不明显。SIADH诊断依据：①血钠低于130mmol/L;②血浆渗透压降低， <280mOsm/L;③尿渗透压增高，稀释试验时尿渗透压不能降到100mOsm/L以下。
根据临床表现和血清钠测定可以确定诊断。低钠血症可有酸碱代谢紊乱，应予注意。另外，还应确定是伴脱水的低钠血症或水潴留所致的稀释性低钠血症。
血清钠低于125mmol/L即可出现症状，主要表现为低渗性脱水，细胞外液减少，血液浓缩，眼窝、前囟凹陷，皮肤弹性较差，四肢冷，血压下降，严重者出现休克。在严重急性低钠血症时，如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞水肿，出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥，但慢性低钠血症脑水肿表现不明显。稀释性低钠血症时细胞外液增多，血液稀释，渗透压降低，血压不降低，水肿不明显。
抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)：在窒息、缺氧缺血性脑病、感染、脑膜炎、颅内出血、心肺功能障碍、机械通气等情况时，脑垂体功能障碍，抗利尿激素(ADH)分泌增多，引起水滞留和稀释性低钠血症，临床表现与低钠血症相似，.…