颅中窝脑膜瘤 ☆ 收藏
症状
经颅中窝出颅的脑神经较多,故颅中窝底脑膜瘤往往早期临床表现为脑神经的症状和体征,有定位意义,临床询问病史时应予重视。三叉神经的2、3支经卵圆孔和圆孔出颅,典型的颅中窝脑膜瘤早期多出现三叉神经痛,可高达38.0%。一侧动眼神经麻痹也是本病的早期表现之一。肿瘤较大时,向前发展影响海绵窦或眶上裂,病人可出现眼球活动障碍,眼睑下垂、复视;肿瘤影响视神经时,患者可出现视力视野改变。部分肿瘤向后发展,Ⅶ、Ⅷ脑神经受累时,表现为听力下降和周围性面瘫。
部分病人出现颞叶癫痫,主要是肿瘤侵犯到颞叶的海马回、杏仁核。肿瘤较大或小脑幕切迹旁及慢性脑疝者影响脑脊液循环,患者出现颅内压升高。
根据CT、MRI表现及临床症状可基本确诊颅中窝脑膜瘤。颅底X线片对诊断本病也有一定帮助。
经颅中窝出颅的脑神经较多,故颅中窝底脑膜瘤往往早期临床表现为脑神经的症状和体征,有定位意义,临床询问病史时应予重视。三叉神经的2、3支经卵圆孔和圆孔出颅,典型的颅中窝脑膜瘤早期多出现三叉神经痛,可高达38.0%。一侧动眼神经麻痹也是本病的早期表现之一。肿瘤较大时,向前发展影响海绵窦或眶上裂,病人可出现眼球活动障碍,眼睑下垂、复视;肿瘤影响视神经时,患者可出现视力视野改变。部分肿瘤向后发展,Ⅶ、Ⅷ脑神经受累时,表现为听力下降和周围性面瘫。
部分病人出现颞叶癫痫,主要是肿瘤侵犯到颞叶的海马回、杏仁核。肿瘤较大或小脑幕切迹旁及慢性脑疝者影响脑脊液循环,患者出现颅内压升高。
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