Thygeson浅层点状角膜病变 ☆ 收藏

症状

包括畏光、异物感、灼热、流泪和偶发性视物模糊。结膜可以轻微受累，也可能完全不受累。角膜可见典型的上皮间卵圆形或圆形点状沉积，由许多分散的、细小颗粒状、灰白色点样混浊聚集而成。这些三维椭圆形或圆形上皮间混浊常发展成一个隆起的突破上皮层的中心，偶尔可见细小、可能由黏液组成的头发样丝状物。角膜病变边缘不整齐，有时会呈现星状外观，而这些星状或树枝状外形易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜炎。
病灶为3～20个。偶尔会出现轻微的上皮和上皮下水肿，但未发现细胞浸润现象。混浊易消失且部位多变，最常累及角膜中央和视轴。疾病的自然病程常为1～2个月，以后逐渐缓解，6～8周后复发。静止期病变完全消失，仅留有上皮下瘢痕。
在疾病进展期，灶性混浊可扩展到浅层上皮，荧光素和孟加拉红(虎红)染色阳性。缓解期，病变静止，外观呈上皮内扁平灰色点状，不能被荧光素或孟加拉红染色。
角膜知觉通常不受影响，少数患者角膜知觉会有轻微减弱。该病多为双眼先后发病，单眼发病率小于1/20。结膜反应小或无。慢性病程，可持续20～30年以上。慢性症状和体征可能对治疗无效，但可自行缓解。急性期症状对治疗有效。
根据本病特点诊断不难，结合实验室检查可以进行排除性诊断。
 
包括畏光、异物感、灼热、流泪和偶发性视物模糊。结膜可以轻微受累，也可能完全不受累。角膜可见典型的上皮间卵圆形或圆形点状沉积，由许多分散的、细小颗粒状、灰白色点样混浊聚集而成。这些三维椭圆形或圆形上皮间混浊常发展成一个隆起的突破上皮层的中心，偶尔可见细小、可能由黏液组成的头发样丝状物。角膜病变边缘不整齐，有时会呈现星状外观，而这些星状或树枝状外形易被误诊为单纯疱疹病毒性角膜炎。
病灶为3～20个。偶尔会出现轻微的上皮和上皮下水肿，但未发现细胞浸润现象。混浊易消失且部位多变，最常累及角膜中央和视轴。疾病的自然病程常为1～2个月，以后逐渐缓解，6～8周后复发。静止期病变完全消失，.…