不孕症 ☆ 收藏

症状

患者有闭经、痛经、稀发月经或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛;毛发分布异常;乳房及分泌异常;子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形;重度营养不良、体型和体重指数(body mass index，BMI)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。
对不孕症的诊断和判断，可以分成3个方面：①查寻不孕原因;②判断预后;③制定治疗方案。
1.女方检查
(1)询问病史：
①主诉：不孕的时间、月经的情况，肥胖、有无溢乳等症状。
②现病史：月经异常和治疗情况，性生活史，以及以前的关于不孕的检查和结果。
③生长发育史：有无生长发育迟缓青春期发育是否正常，生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形。
④月经生育史：月经初潮、周期、经期和经量、有无痛经及其程度及最近3次月经的具体情况;并询问结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间)，有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周)，有无再婚史，过去生育情况，有无难产和产后大出血史。
⑤不育史：原发不育、继发不育，不育年限，是否接受治疗及疗效。
⑥既往史：有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史;有无感染史，如炎症、结核病;有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等。
⑦家族史：有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。
(2)全身体检：检查发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部检查，特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。
(3)妇科检查：检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小，大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状;宫颈有无炎症，如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度，有无压痛等。
2.男方检查
询问既往有无慢性疾病，如结核、腮腺炎等了解性生活情况，有无性交困难。在进行全身检查后，重点检查生殖器有无畸形和病变，特别要检查精液。
 
患者有闭经、痛经、稀发月经或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛;毛发分布异常;乳房及分泌异常;子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形;重度营养不良、体型和体重指数(body mass index，BMI)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。
对不孕症的诊断和判断，可以分成3个方面：①查寻不孕原因;②判断预后;③制定治疗方案。
1.女方检查
(1)询问病史：
①主诉：不孕的时间、月经的情况，肥胖、有无溢乳等症状。
②现病史：月经异常和治疗情况，性生活史，以及以前的关于不孕的检.…