腹内疝 ☆ 收藏
检查
实验室检查
1.血红蛋白及血细胞比积 可因缺水、血液浓缩而升高。
2.白细胞计数和中性粒细胞 明显升高时考虑发生肠绞窄。
3.血清电解质(K 、Na 、Cl-)、血气分析等测定可反映水、电解质与酸碱平衡的情况。
影像学检查
1.X线检查 腹部透视、腹部平片或CT扫描等除一般肠梗阻征象外,在腹腔内可见某一部位有异常积气,有一团小肠襻聚在一起,不易被推移,似装在一个袋内样,而腹内其他部位的小肠襻则少见。
Wislow孔疝可见胃向左向后移位,结肠向下方移位,成簇的小肠液平面积聚在小网膜囊区域,肠系膜位于下腔和门静脉之间,小网膜囊内有气液平面,肝下间隙可见多个肠襻影。
十二指肠旁疝可见小肠盘绕在一起,积聚在疝囊内,位于中线,不能移动或散解,胃体被牵引向下,结肠在小肠襻包块的后方,疝囊内的小肠扩张并呈淤滞状态。左侧十二指肠旁疝可见包裹成团的肠襻位于胃和胰腺之间,在Treitzs韧带水平或胰腺后方,包裹成团的肠襻缺少正常肠襻间的指状突间隙(inter-digitation),肠管扩张并有气液平面;右侧十二指肠旁疝可在右中腹部见到扩张肠管和气液平面,空肠动、静脉分支在肠系膜上动脉后方。
2.B超 腹腔某一部位可见异常的团块回声,内有或无肠蠕动,团块内部管状或囊状形态随时间及饮食改变。
3.其他检查 如选择性肠系膜血管造影检查可见肠系膜血管走向和分布异常,有助于诊断。
实验室检查
1.血红蛋白及血细胞比积 可因缺水、血液浓缩而升高。
2.白细胞计数和中性粒细胞 明显升高时考虑发生肠绞窄。
3.血清电解质(K 、Na 、Cl-)、血气分析等测定可反映水、电解质与酸碱平衡的情况。
影像学检查
1.X线检查 腹部透视、腹部平片或CT扫描等除一般肠梗阻征象外,在腹腔内可见某一部位有异常积气,有一团小肠襻聚在一起,不易被推移,似装在一个袋内样,而腹内其他部位的小肠襻则少见。
Wislow孔疝可见胃向左向后移位,结肠向下方移位,成簇的小肠液平面积聚在小网膜囊区域,肠系膜位于下腔和门.…
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