类圆线虫病 ☆ 收藏

检查

1.白细胞和嗜酸性粒细胞增高 急性感染时，白细胞可达(8～30)×109/L，嗜酸性粒细胞比值常在0.25～0.35之间，偶可高达0.85。急性期过后恢复正常，严重感染者嗜酸性粒细胞可正常或减低，示预后不佳。
2.粪便病原检查 对腹泻患者可能查到幼虫所产的虫卵。但主要查幼虫。但该病因幼虫量少、且幼虫排出缺乏规律性，用常规大便检测方法，漏诊率可高达70%。查粪便中幼虫的方法有：①直接涂片找幼虫。②醛醚离心法。③Baermann漏斗分离法。取圆形铜丝纱一片，四边折成篮子状，底部衬纱布两层，置于口径15cm的漏斗内，漏斗出口接一可控橡皮管。将患者粪便适量置于上述纱布层上，加入适量40～46℃之温水浸润粪便，幼虫即可移行至水中并集中于漏斗底部。数小时后可开管收液镜检(解剖镜或低倍镜)。④琼脂板孵育法。粪便中幼虫检出率可达96.8%，并可在琼脂板上发现特有的幼虫行迹现象。也可采集十二指肠液镜检查找幼虫。
3.病原血清学检查 半数以上患者血清IgE水平升高，但全身播散性感染患者特异性IgE水平却显著低于非播散性感染患者。约90%患者，血清中存在针对丝状蚴抗原的IgG与IgE抗体。美国CDC用酶联免疫试验(ELISA)检测76例经大便幼虫确诊的患者，敏感性达94.6%。
4.成虫抗原皮内试验和间接荧光试验 可辅助诊断。
5.其他检查 类圆线虫侵入中枢神经系统，可引起脑脊液中的蛋白质、细胞增加，偶尔能找到类圆线虫的幼虫。本病也可引起肝功能损害。
 
1.白细胞和嗜酸性粒细胞增高 急性感染时，白细胞可达(8～30)×109/L，嗜酸性粒细胞比值常在0.25～0.35之间，偶可高达0.85。急性期过后恢复正常，严重感染者嗜酸性粒细胞可正常或减低，示预后不佳。
2.粪便病原检查 对腹泻患者可能查到幼虫所产的虫卵。但主要查幼虫。但该病因幼虫量少、且幼虫排出缺乏规律性，用常规大便检测方法，漏诊率可高达70%。查粪便中幼虫的方法有：①直接涂片找幼虫。②醛醚离心法。③Baermann漏斗分离法。取圆形铜丝纱一片，四边折成篮子状，底部衬纱布两层，置于口径15cm的漏斗内，漏斗出口接一可控橡皮管。将患者粪便适量置于上述纱布层.…