小儿感染性休克 ☆ 收藏

检查

就休克而言，可以选择中心静脉压、肺动脉楔压、心输出
量、血气分析、血乳酸测定、尿量等监测项目，以指导临
床治疗。对感染症状不明显的患儿，应予以血、尿常规和
血、分泌物培养、直接涂片等检查以明确感染。
1.血象检查 有感染者白细胞计数和中性粒细胞明显增高
，可发现血小板明显下降，出凝血时间延长等。
2.尿液检查 尿量减少，有蛋白尿等。
3.血液检查 血气分析有低氧血症，PaO2<60mmHg或
PaO2/FiO2<300，高乳酸血症，凝血酶原时间延长，肝脏
功能异常，转氨酶升高、白蛋白降低、胆红素增高等，血
糖增高，肌酐>176.8μmol/L，尿素氮增加，血钾增高等
。
4.病原菌检查 血、分泌物培养、直接涂片等检查以明确
感染。现在也有用于测定病原菌胞壁上的特异性抗原方法
如乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验等，可在较短时间内
明确病原菌。内毒素测定有助于诊断革兰阴性菌感染，有
条件也可进行。
可以选择中心静脉压、肺动脉楔压、心输出量等检查;根
据临床需要选择X线胸片、B超、心电图、脑CT等检查。
就休克而言，可以选择中心静脉压、肺动脉楔压、心输出
量、血气分析、血乳酸测定、尿量等监测项目，以指导临
床治疗。对感染症状不明显的患儿，应予以血、尿常规和
血、分泌物培养、直接涂片等检查以明确感染。
1.血象检查 有感染者白细胞计数和中性粒细胞明显增高
，可发现血小板明显下降，出凝血时间延长等。
2.尿液检查 尿量减少，有蛋白尿等。
3.血液检查 血气分析有低氧血症，PaO2<60mmHg或
PaO2/FiO2<300，高乳酸血症，凝血酶原时间延长，肝脏
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