小儿骨与关节结核 ☆ 收藏

检查

实验室检查缺乏特异性指标，在病变活动期，血沉多增快，白细胞计数正常或稍增多。结核菌素试验阳性对没有接种卡介苗的儿童，对诊断本病有重要参考价值。脓液、滑液培养阳性可确定诊断，但假阴性率较高。
X线检查对诊断本病有重要意义。松质骨中心型结核初期可见局部骨小梁模糊，呈现磨砂玻璃样改变。继之可见游离死骨，其形状呈椭圆形，密度比周围松质高，死骨吸收后可见骨空洞。边缘型松质骨结核显示局限性溶骨性破坏，边缘稍致密。
密质骨结核主要是髓腔内溶骨性破坏，骨膜有新骨形成。单纯性滑膜结核仅表现骨质疏松和局部软组织肿胀。而早期全关节结核除以上表现外，还可见关节面模糊和不规则破坏，晚期全关节结核的关节边缘大部分模糊和破坏，关节间隙狭窄或消失，常合并关节脱位和畸形。椎体结核可见脊柱生理曲线改变，椎体破坏，椎间隙变窄或消失。因脓液向两侧扩散，故椎旁两侧软组织阴影增宽或有钙化。
 
实验室检查缺乏特异性指标，在病变活动期，血沉多增快，白细胞计数正常或稍增多。结核菌素试验阳性对没有接种卡介苗的儿童，对诊断本病有重要参考价值。脓液、滑液培养阳性可确定诊断，但假阴性率较高。
X线检查对诊断本病有重要意义。松质骨中心型结核初期可见局部骨小梁模糊，呈现磨砂玻璃样改变。继之可见游离死骨，其形状呈椭圆形，密度比周围松质高，死骨吸收后可见骨空洞。边缘型松质骨结核显示局限性溶骨性破坏，边缘稍致密。
密质骨结核主要是髓腔内溶骨性破坏，骨膜有新骨形成。单纯性滑膜结核仅表现骨质疏松和局部软组织肿胀。而早期全关节结核除以上表现外，还可见关节面模糊和不规则破坏，晚期.…