急性失血性贫血 ☆ 收藏

检查

1.外周血 急性失血早期仅有血容量急剧减少，而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内，该时不能用后者来估计失血量。其后随着血液稀释，血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降，出血后2～3天最为显著。贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后2～3天内开始升高，6～11天达高峰，但一般不会超过15%～30%。白细胞也迅速增高可达(10～20)×109/L，最高可达35×109/L，主要是中性粒细胞增多，核左移，甚至出现幼粒细胞。血小板开始升高，个别可达1000×109/L。白细胞和血小板多在3～5天恢复正常，白细胞、血小板和网织红细胞持续升高者，必须排除潜在出血的可能。
2.骨髓象 骨髓可呈增生象，主要是幼红细胞增生，呈正常幼红细胞型。约在出血停止后10～14天幼红细胞增生象基本消失。
3.游离胆红素和血清乳酸脱氢酶 升高，结合珠蛋白降低加上网织红细胞增多。
根据临床表现、症状、体征、选择做X线、CT、MRI、B超、心电图、生化等检查。
 
1.外周血 急性失血早期仅有血容量急剧减少，而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内，该时不能用后者来估计失血量。其后随着血液稀释，血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降，出血后2～3天最为显著。贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后2～3天内开始升高，6～11天达高峰，但一般不会超过15%～30%。白细胞也迅速增高可达(10～20)×109/L，最高可达35×109/L，主要是中性粒细胞增多，核左移，甚至出现幼粒细胞。血小板开始升高，个别可达1000×109/L。白细胞和血小板多在3～5天恢复正常，白细胞、血小板和网织红细胞持续升高者，必须排除.…