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小肠原发性恶性淋巴瘤 ☆ 收藏

检查

1.血常规检查 约60%病例有小细胞性低色素性贫血表现。
2.其他血液检查 血沉 可增快,血清白蛋白可降低。
3.大便隐血试验 40%~50%病例大便隐血检查可为阳性。
4.组织病理学检查。
1.X线钡餐检查 尤其是小肠气钡双对比检查是最重要的辅助检查。术前诊断率达30%~70%。一般可分为以下几种表现:
(1)弥漫性病变:病变范围广泛,全部小肠都可不正常。小肠正常黏膜皱襞大部分或全部消失,肠腔内可见到无数小的息肉样充盈缺损,由绿豆大至豌豆大,其大小约0.5~1cm直径。肠腔宽窄不一,沿肠壁可见到锯齿状切迹。胃内可见息肉或其他病变;
(2)多发性结节状充盈缺损,病变边缘清楚,黏膜纹紊乱、破坏或消失;
(3)狭窄性病变:中心性狭窄,其边缘僵硬,黏膜皱襞细如线条,狭窄的范围一般较长。偏心性狭窄,狭窄的一侧呈大块状充盈缺损突入肠腔使之变细,病变比较局限。外压性狭窄,肠腔变细并有外压现象,狭窄部位的黏膜皱襞仍然正常,病变范围较长,与正常小肠分界不清。狭窄近端肠腔扩张;
(4)扩张性病变:表现为肠腔不规则扩张,远超过肿瘤的范围,扩张段常与狭窄段相同,黏膜破坏、蠕动消失,肠壁僵硬,呈现动脉瘤样改变,小肠运动力减弱,数小时后,扩张肠管仍可见钡剂潴留;
(5)肠套叠:呈现典型肠套叠X线表现,多由息肉样病变所致,套叠部位多位于小肠远端,最常见为回肠末端。上述征象可交错出现,结合临床常可作出诊断。
2.内镜检查 恶性淋巴瘤多发生于回肠末端,可用结肠镜检查,并可活检明确。内镜对于空肠上段的恶性淋巴瘤的诊断亦有帮助。
3.B超和CT 腹部肿块者,可见到肠管之间有结节状的团块。B超和CT帮助了解其位置,大小,与周围脏器的关系及有无淋巴结转移、肝转移、腹水等有参考意义。CT检查在肠腔内造影剂的对比下,可见肠腔有不规则的扩张或狭窄改变,病变一般较广泛。但早期病变,难以确定。
4.手术探查 如经以上检查仍未明确诊断,应及早剖腹探查以达到诊断与治疗的目的。
 
1.血常规检查 约60%病例有小细胞性低色素性贫血表现。
2.其他血液检查 血沉 可增快,血清白蛋白可降低。
3.大便隐血试验 40%~50%病例大便隐血检查可为阳性。
4.组织病理学检查。
1.X线钡餐检查 尤其是小肠气钡双对比检查是最重要的辅助检查。术前诊断率达30%~70%。一般可分为以下几种表现:
(1)弥漫性病变:病变范围广泛,全部小肠都可不正常。小肠正常黏膜皱襞大部分或全部消失,肠腔内可见到无数小的息肉样充盈缺损,由绿豆大至豌豆大,其大小约0.5~1cm直径。肠腔宽窄不一,沿肠壁可见到锯齿状切迹。胃内可见息.…

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