月经前期紧张 ☆ 收藏

1．心脏性水肿：①有心脏病病史；②水肿特点从下肢开始遍及全身；③有心脏增大，心脏杂音，肝肿大，颈静脉怒张的体征。

2．肾病性水肿：①疾病早期只于早晨起床时眼睑或颜面水肿，渐发展至全身水肿；②可伴有血压升高，少尿；③尿常规可见尿蛋白，红细胞及管型等。

3．营养缺乏性水肿：由于低蛋白血症引起，如给予高热量、高蛋白质膳食，水肿便很快消失。

上述疾病引起的水肿均与月经周期无关，更无周期性改变，以此不难鉴别。

二、与周期性精神病鉴别

周期性精神病也于经前一周左右突然发病，起病急，在月经后自然缓解，下一周期同样时间又出现精神症状，与经前期紧张综合征的症状类似，应予鉴别。周期性精神病无水盐渚留症状，绝大多数见于13～18岁，少数见于月经初潮前，部分病人发育停滞，身材矮小，生殖器发育不全，有的一年内仅数月发作，有的闭经。脑电图可有轻度或中度弥漫性异常，如节律紊乱，两半球出现少数尖波、θ波或δ波等。发作时体温微升，心率加快，手足冷而多汗，轻度肢端发绀，面色呈显著充血或苍白，有时有明显食欲异常。发病诱因多为精神因素引起。

1．经前期紧张综合征与月经关系密切，其特点为有明显的周期性，即经前期出现症状，月 经来潮后自然消失，临床诊断主要靠病史，因此要详细询问症状发生和消失的时间及是否与月经周期相关。只要症状出现在月经前7～14天，月经来潮后消失，并且每个月经周期都反复出现，即可做出临床诊断。

2．本病的辅助检查虽然在诊断上无特异性，但对于临床用药确有一定的指导作用。如对于雌激素偏高的患者用孕激素治疗；对催乳素升高引起者可用溴隐亭治疗等等。因此临床有必要进行一些辅助检查，以便对症用药。

3．本病在诊断时由于症状有周期性出现的特点，临床诊断并不困难，但也要注意和与本病具有相同症状的疾病相鉴别，以免误诊误治。