巨细胞病毒性视网膜炎 ☆ 收藏

鉴别

 (1)HIV视网膜病变：眼底表现为棉絮斑、片状出血、Roth斑、视网膜微血管瘤、黄斑区缺血性病变。棉絮斑多见于视网膜后极部，是由于局部轴浆流阻塞引起神经纤维层所致。通常无症状，在抗反转录酶病毒治疗后，可自行消失，无需特殊治疗。
(2)弓形虫性视网膜脉络膜炎 视网膜后极部的局限性病变，即在陈旧性病变的中央呈白色或灰白色萎缩或增生，边缘有锯齿状排列的黑褐色色素，与正常视网膜界限分明。复发者在陈旧性病灶边缘出现急性渗出性炎症反应。除视网膜脉络膜外主要累及玻璃体，但免疫缺陷患者玻璃体也可无炎症反应。
(3)梅毒性脉络膜视网膜炎：脉络膜视网膜斑片状黄色病灶，也可表现为黄色的黄斑下积脓。免疫功能正常的患者玻璃体炎症明。显，免疫缺陷患者玻璃体可无炎症反应。晚期出现脉络膜视网膜萎缩，椒盐状眼底伴或不伴血管变细和视神经萎缩。梅毒血清学检测有助于诊断。
(4)结核性视网膜脉络膜炎：眼底可见1/4～2/3视盘直径(PD)大小圆形或椭圆形黄白色团块，或多发性边界不清的黄白色结节，这种结节的出现具有诊断意义。有些病例为后极部局限性渗出，呈灰白色或黄白色略隆起，边界不清，以后形成纤维性病灶，周围色素沉着。
(5)念珠菌视网膜炎：患者可有或无免疫缺陷，近期住院或静脉插管的患者发生视力下降，眼前黑影应考虑此病。脉络膜浸润实变形成视网膜下结节，它向视网膜前发展并种植到玻璃体内。玻璃体炎明显时形成串珠或雾中前灯的表现。
 (1)HIV视网膜病变：眼底表现为棉絮斑、片状出血、Roth斑、视网膜微血管瘤、黄斑区缺血性病变。棉絮斑多见于视网膜后极部，是由于局部轴浆流阻塞引起神经纤维层所致。通常无症状，在抗反转录酶病毒治疗后，可自行消失，无需特殊治疗。
(2)弓形虫性视网膜脉络膜炎 视网膜后极部的局限性病变，即在陈旧性病变的中央呈白色或灰白色萎缩或增生，边缘有锯齿状排列的黑褐色色素，与正常视网膜界限分明。复发者在陈旧性病灶边缘出现急性渗出性炎症反应。除视网膜脉络膜外主要累及玻璃体，但免疫缺陷患者玻璃体也可无炎症反应。
(3)梅毒性脉络膜视网膜炎：脉络膜视网膜斑片状黄色病灶.…