呼吸系统感染 ☆ 收藏

鉴别

1.慢性支气管炎急性发作：多有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰，以冬春季为著，胸闷气短进行性加重，肺功能检查发现有不完全可逆性通气功能受损；
2.肺结核：多有低热、盗汗、消瘦等症状，血沉明显加快，PPD试验及结核抗体阳性，胸部CT检查发现病灶多位于两肺上叶及下叶背段，一般抗感染治疗无效，抗结核治疗有效；
3.肺癌：多见于老年患者，可有长期吸烟史，早期无特异性表现，可有刺激性咳嗽，痰中带血，乏力，消瘦等症状，血清肺肿瘤标记物升高，胸部CT检查发现肺内新生物，支气管镜检查及经皮肺组织活检有助于诊断，抗炎治疗无效。
4.支气管哮喘：青年发病，常有过敏病史，临床表现为以反复发作性胸闷、咳嗽，查体可闻及呼气相干鸣，支气管激发或扩张试验阳性,激素及β2受体激动剂、茶碱类药物治疗有效，或可自行好转； 咳嗽变异性哮喘：以发作性胸闷、咳嗽为特点，支气管激发或扩张试验阳性,激素及β2受体激动剂、茶碱类药物治疗有效。
5.肺栓塞：可有气短、咯血、胸痛等症状，血D-二聚体升高，CT肺血管造影是确诊的重要手段。
6.肺间质纤维化：可有咳嗽、咳痰，但主要表现为进行性活动后气短，胸部CT示病变靠周边及双下肺严重，激素治疗可能有效。
7.冠状动脉性心脏病：可有胸痛等症状，心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及冠状动脉造影为诊断的重要手段。
1.慢性支气管炎急性发作：多有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰，以冬春季为著，胸闷气短进行性加重，肺功能检查发现有不完全可逆性通气功能受损；
2.肺结核：多有低热、盗汗、消瘦等症状，血沉明显加快，PPD试验及结核抗体阳性，胸部CT检查发现病灶多位于两肺上叶及下叶背段，一般抗感染治疗无效，抗结核治疗有效；
3.肺癌：多见于老年患者，可有长期吸烟史，早期无特异性表现，可有刺激性咳嗽，痰中带血，乏力，消瘦等症状，血清肺肿瘤标记物升高，胸部CT检查发现肺内新生物，支气管镜检查及经皮肺组织活检有助于诊断，抗炎治疗无效。
4.支气管哮喘：青年发病，常有过敏病.…