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鉴别

目的在于排除器质性病变引起的异常子宫出血。不同年龄妇女异常子宫出血原因为: 
一、新生儿和幼女期 
母亲雌激素的影响 
葡萄状肉瘤 
卵巢癌 
损伤 
感染 
异物  
二、青春期 
精神创伤、应激 
下丘脑—垂体—卵巢轴不成熟 
黄体功能障碍 
营养不良 
三、生育期 
(一)妊娠并发症 
宫外孕 
胎盘稽留、胎盘息肉 
流产 
滋养细胞疾病(葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌) 
(二)无排卵型 
中枢性:神经系统肿瘤、精神创伤 
内分泌性:甲状腺疾病、肾上腺疾病代谢性疾病 
性腺性:多囊卵巢 
靶器官性:内膜增生过长 
器质性病变:卵巢功能性肿瘤 
(三)排卵型 
月经频发(卵泡期或黄体期缩短) 
子宫内膜不规则脱卸 
血液、凝血和纤溶机制异常 
持续黄体综合征(Halban's syndrome) 
医源性因素(抗凝药物。IUD) 
器质性病变(肿瘤、炎症、粘膜下肌瘤) 
四、绝经期 
子宫内膜癌 
子宫颈癌 
宫颈息肉 
五、绝经后期 
外源性雌激素 
子宫颈癌 
子宫内膜癌 
卵巢癌 
萎缩性阴道炎
 
目的在于排除器质性病变引起的异常子宫出血。不同年龄妇女异常子宫出血原因为: 
一、新生儿和幼女期 
母亲雌激素的影响 
葡萄状肉瘤 
卵巢癌 
损伤 
感染 
异物  
二、青春期 
精神创伤、应激 
下丘脑—垂体—卵巢轴不成熟 
黄体功能障碍 
营养不良 
三、生育期 
(一)妊娠并发症 
宫外孕 
胎盘稽留、.…

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