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急性出血性结膜炎 ☆ 收藏

鉴别

本病在大流行时期诊断不难,但在流行初起时或散发病例,如不注意,可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。?
表9-8? 几种常见的急性结膜炎鉴别要点
 

? 急性出血性结膜炎 流行性角结膜炎 Thygeson氏表层点状角膜炎 急性卡他结膜炎
病原体 肠道病毒 腺病毒 怀疑病毒 细菌
潜伏期 24小时 4~7天 1~2天
发病年龄 20~40岁占80% 任何年龄均发病 无年龄差别 任何年龄均发病
症状 明显的异物感,怕光,流泪,眼痛。有粘性分泌物 明显的异物感,怕光,流泪,眼痛,视力减退。纤维素性浆液性分泌物 症状轻微,仅有轻度异物感及眼痛 轻度异物感,无明显眼痛,怕光,流泪。多量粘液脓性分泌物
结膜病变 结膜充血,水肿,眼睑肿胀,常有结膜下出租因。有时有耳前林巴结肿大。 结膜充血,多量滤泡增生,眼睑肿胀,耳前淋巴结肿大,有时有假膜 无结膜炎症状,不伴耳前淋巴结肿大 结膜充血。结膜下出血和结膜水肿者较少
角膜病变 肉眼检查正常。裂隙灯荧光素染色检查,早期可见多发性上皮剥脱 常有角膜病变。起病后7~10天出现上皮下緡钱状浸润 粗大上皮性点状浸润,不侵犯基质层,不留斑翳 偶伴有角膜周边部点状浸润
刮片检查 单核细胞 单核细胞 多形核白细胞
病程 一周左右 2周左右。角膜病变可维持数月以上 数月~数年 一周左右
 
本病在大流行时期诊断不难,但在流行初起时或散发病例,如不注意,可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。?
表9-8? 几种常见的急性结膜炎鉴别要点
 
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