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脊椎化脓性骨髓炎 ☆ 收藏

鉴别

本病还必须与脊柱结核相鉴别,部分儿童椎体结核起病时亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁脓肿形成。但结核性病变不会出现骨硬化表现,X线表现进展亦相应缓慢。本病亦必须与有癌性发热的脊柱肿瘤相鉴别。本病大都局限于椎体,很少蔓延至附件;而脊柱肿瘤早期即侵犯椎弓根,可资鉴别。
无此类病史者往往与成人椎间盘型脊柱结核混淆不清,但骨硬化表现有助于诊断。本病与椎间隙感染难以鉴别,甚至有人认为本型便是椎间隙感染的一种类型。
与硬化性脊柱肿瘤混淆不清,特别是年老者更与前列腺癌骨转移难以鉴别。根据完整的椎弓根与进行性椎间隙变窄,诊断不难。由于影像学依据出现较迟,难以作出早期诊断,因此某些病例需做骨组织穿刺活组织检查。
 
本病还必须与脊柱结核相鉴别,部分儿童椎体结核起病时亦可有高热,椎体破坏成楔形并有椎旁脓肿形成。但结核性病变不会出现骨硬化表现,X线表现进展亦相应缓慢。本病亦必须与有癌性发热的脊柱肿瘤相鉴别。本病大都局限于椎体,很少蔓延至附件;而脊柱肿瘤早期即侵犯椎弓根,可资鉴别。
无此类病史者往往与成人椎间盘型脊柱结核混淆不清,但骨硬化表现有助于诊断。本病与椎间隙感染难以鉴别,甚至有人认为本型便是椎间隙感染的一种类型。
与硬化性脊柱肿瘤混淆不清,特别是年老者更与前列腺癌骨转移难以鉴别。根据完整的椎弓根与进行性椎间隙变窄,诊断不难。由于影像学依据出现较迟,难以作出早期诊断,因此.…

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