脊柱侧凸 ☆ 收藏

病因

　　脊柱侧凸的病因大多尚不清楚，许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲。按Winter R.B（1983年）将其病因归纳为：
　　一.结构性脊柱侧凸
　　1.特发性（idiopathic）
　　(1)婴儿型（0～3岁）
　　①自然治愈型（resolving）
　　②进行型（progressive）
　　(2)少年型（4～9岁）
　　(3)青春型（10～16岁）
　　2.神经肌肉性
　　(1)神经源型
　　①上运动神经元
　　a.脑瘫
　　b.脊髓小脑变性
　　Ⅰ.遗传性共济失调症（Friedreich病）
　　Ⅱ.进行性神经性肌萎缩（Charcot-Marie-Tooth病）
　　Ⅲ.家族性运动失调（Roussy-Lévy病）
　　c.脊髓空洞症
　　d.脊髓肿瘤
　　e.脊髓损伤
　　f.其他
　　②下运动神经元
　　a.脊髓灰质炎（小儿麻痹）
　　b.其它病毒性脊髓炎
　　c.外伤性
　　d.脊柱肌肉萎缩
　　Ⅰ.遗传性早发性脊髓性肌萎缩（Werdnig-Hoffmann病）
　　Ⅱ.家族性少年型肌萎缩（Kugelberg-Welander病）
　　e.脊髓脊膜膨出（麻痹性）
　　③家族性自主神经机能异常（Riley-Day综合征）
　　④其他
　　（2）肌源型
　　①多发性关节挛缩症
　　②肌营养不良
　　a.假性肥大性肌营养不良
　　b.肢带型肌营养不良
　　d.颜面、肩胛、上臂型肌营养不良
　　③纤维型不均衡型（fiber type disproportion）
　　④先天性肌张力低下型
　　⑤营养不良性肌强直
　　⑥其他
　　3.先天性
　　（1）形成不全
　　①先天性楔形椎
　　②先天性半椎体
　　（2）分节障碍
　　①单侧块状椎（单侧不分节）
　　②双侧块状椎（双侧不分节）
　　③混合型
　　4.神经纤维瘤病
　　5.间质形成障碍
　　（1）Marfan综合征
　　（2）Ehlers-Danlos综合征
　　（3）其他
　　6.风湿性疾病
　　7.外伤性
　　（1）骨折
　　（2）手术
　　①椎板切除术
②胸廓成形术
（3）放射线照射
8.脊柱外瘢痕挛缩
（1）脓胸后
（2）烧伤后
9.骨软骨营养不良
（1）畸形性侏儒症
（2）粘多糖类病（如Morquio综合征）
（3）脊椎骨骺发育不良
（4）多发性骨骺发育不良
（5）其他
10.骨感染
（1）急性
（2）慢性
11.代谢性疾患
（1）佝偻病
（2）成骨不全
（3）高胱氨酸尿症
12.腰骶部异常
（1）峡部不连与脊柱滑脱
（2）先天性腰骶部异常
13.肿瘤
（1）脊柱肿瘤
①骨样骨瘤
②组织细胞增多症
③其他
（2）脊髓肿瘤（见神经肌肉型）
二.非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧凸
2.癔症性侧凸
3.神经根刺激性侧凸
（1）腰间盘突出症
（2）肿瘤
4.炎症刺激（如阑尾炎）
5.双下肢不等长
6.髋挛缩
　　脊柱侧凸的病因大多尚不清楚，许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲。按Winter R.B（1983年）将其病因归纳为：
　　一.结构性脊柱侧凸
　　1.特发性（idiopathic）
　　(1)婴儿型（0～3岁）
　　①自然治愈型（resolving）
　　②进行型（progressive）
　　(2.…