一些患者经常提到在一些专科医院采用验血的方法检查病毒,实际上这些检查是没有意义的,验血只能检查出血液中hpv病毒的抗体,而不是这种病毒本身,一般仅仅只能作为参考价值。在诊断尖锐湿疣和判断是否复发上不具有实际意义。因为病毒感染和血液中出现抗体阳性并不是同步的,比如在最初感染病毒后即使已经长出可见的疣体,而化验结果却可能是抗体阴性(过了一段时间以后才能检查出抗体阳性)。而在尖锐湿疣治疗后即使8个月没有复发,已经达到临床治愈,有的人却还能检查出抗体阳性(再过很长时间才能转变为阴性)。另外在很多健康人一生中的某段时间内也会检查出抗体阳性。所以不能根据抗体阳性来判断是否还需要治疗或者是否已经痊愈。
女性尖锐湿疣检查项目一、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟病灶的部位变白稍隆起,肛门病损是可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才是能够被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它是比常规检测观察组织学变化还好。但是偶尔在上皮增厚或是外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异的试验,且假阳性较常见
女性尖锐湿疣检查项目二免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶的方法(即PAP)显示湿疣内的病毒的蛋白,以证明疣损害当中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮的细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
女性尖锐湿疣检查项目三组织化学检查
取少量的病损组织制成涂片用特异抗人类的乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损当中有病毒抗原,则抗原抗体的结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。
女性尖锐湿疣检查项目四病理检查
主要为角化不全棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡中央有大而圆,深嗜碱性的核。通常真皮水肿毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
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