患者：医生，我的甲状腺的手术做了，是不是就不用管了？
医生：不行，你还需要服药调整。
患者：要服用些什么药，要服用多久？还需要注意些什么？
医生：那我一一给你讲一下。
1、出院后应在家休息还是可以工作？
甲状腺术后病人的休息时间因病程及手术范围不同而有所区别。
◎单纯甲状腺切除手术，病人出院后休息1～2个月左右，如体力恢复，无并发症发生，即可恢复工作。
◎若手术范围较大（如甲癌淋巴结清扫术），恢复时间较长，一般需要休息2～4个月。开始时可从事轻度的工作，不宜干重活，避免劳累。待恢复体力后，可恢复原来的工作。
◎因手术疤痕致颈部活动受限的病人，不宜从事驾驶员、高空作业等工作，以免发生危险。
◎甲状腺功能减低、低钙的患者应避免长途差旅，防止发生意外。
2、出院后如何用药？
◎术后用药，详请遵医生出院医嘱。
◎甲状腺术后的药物替代治疗：甲状腺素是人体必需一种激素，术后患者体内的甲状腺素产生能力减低，需要口服相应药物补充。服药剂量及时间需详询手术主管医师。
◎甲状腺癌术后的甲状腺素抑制治疗：是针对甲状腺癌的一种预防肿瘤复发的治疗方案。在手术后出院或经131碘放疗后，服用左甲状腺素钠（优甲乐）片，至出现轻度甲亢症状再适当减量，服药时间至少持续2年。用药时须遵医嘱，按时、按量服用，不能自行增减用药。
◎左甲状腺素钠（优甲乐）服用时间，推荐早起时空腹用药。
◎甲状腺双侧叶全切的患者，需要终身服用甲状腺素，来补充自身必须的甲状腺素。（小编郑重提醒：擅自停药，后果真的很严重！！！）
◎甲癌需行131碘治疗的患者，手术后第一个月禁用优甲乐、含碘食物等，为131碘做准备，待131碘治疗完毕后再行优甲乐治疗或食用含碘食物。
3、出院后是否需要复查？
◎甲状腺术后需要持续、定期复查，第一年于手术后第1个月、第2个月、第3个月、第6个月、第9个月、第12个月到医院复查，以后每年至少复查2次。
◎复查内容包括：血甲状腺功能测定、必要时做颈部B超、131碘或甲状腺扫描、血常规、肝肾功电解质、胸片或CT，了解颈部有无肿块，检查颈、锁骨上、锁骨下淋巴结有无肿大等复发或转移征象，观察是否有并发症出现等。
◎甲状腺激素的补充和调整是一个长期的治疗过程，术后需要长期的血管甲状腺外科门诊随访。切不可自作主张调整药物用量。
4、一般护理与自救
◎因手术的同时也切断了颈部细小神经，术后病人会感到颈部痛觉过敏或不适感，疼痛剧烈时可服止痛片，约半年至1年后疼痛能自愈，不必过虑。
◎甲状腺手术后伤口上方皮肤稍肿胀，属于是常见现象，是因颈部小淋巴管回流受阻所致，一般在术后3-6个月后逐渐恢复正常。
◎131碘放疗后病人可能出现口干、咽燥、咽痛，应保持生活环境有一定的湿度，多饮水，可用白开水加冰糖或果汁调味后少量、慢咽以湿润口腔及咽部。症状明显者可口含薄荷喉片、草珊瑚含片。
◎如病人出现食欲不振、怕冷、乏力、四肢酸痛、浮肿、心率减慢、体温在正常以下等症状，应及时到医院复查，看是否有甲低及低钙。
5、生活起居与情绪
◎甲状腺肿瘤患者的临床治愈率很高，但情绪仍能影响疾病的预后。不良刺激能造成甲状腺分泌紊乱，对疾病起负面影响。相反，乐观情绪能稳定内分泌功能，有利于疾病向好的方面转变，故要保持乐观的情绪，正确面对疾病，积极配合治疗。
◎并发甲低的病人要注意保暖，及时添加衣服，防止受凉、感冒，并注意保持皮肤清洁，防止感染。
6、饮食与营养
饮食原则：高热量、高蛋白、高维生素、高碘、易消化饮食。
甲状腺饮食注意点
戒烟、戒酒。
避免刺激性饮食，如葱、蒜、辣椒、浓茶、咖啡等。
补充碘类，常吃紫菜、海带、海贝、虾等。（甲癌需行131碘治疗的患者，手术后第一个月禁用优甲乐、含碘食物等，为131碘做准备，待131碘治疗完毕后再行优甲乐治疗或食用含碘食物。）
低钙病人避免进食含磷的食物，如蛋黄、奶类、肉类，以免影响钙的吸收。
有呛咳的病人应坐起进食，避免进流质饮食，宜进半流质及固体食物，以免呛咳。
不宜进食油腻食物，宜多吃新鲜水果、蔬菜，以补充维生素。
放疗、化疗后给予高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食，补充营养，并尽量满足病人口味。
7、休息与锻炼
◎术后病人较虚弱，需要静养1～2个月，如需放疗者则更应休息至疗程结束，体力恢复。在此期间，不宜做剧烈活动及干重体力活，适宜做室内活动，可进行散步、做早操等，逐渐增加活动量。
◎做颈淋巴清扫术的病人，手术面积较大，术后可能发生疤痕挛缩而致颈部活动受限，所以需做颈部功能锻炼，拆线后即可开始进行。
颈部锻炼时可采用立位或坐位，两眼平视，站立时双足分开与肩同宽，并双手叉腰，分别做颈部前屈后仰、颈部侧屈及颈部旋转动作。
◎如果癌肿已侵犯至颈部肌肉，则手术时需将周围肌肉一并切除，病人不仅颈部肌肉缺损，且因神经被切断造成斜方肌不同程度的麻痹，上臂外展受限，影响病人生活自理和劳动能力，因此切口愈合后应立即开始肩关节锻炼。
