很多病人到眼科看病,都是因为眼球突出,眼科医生看了之后,认为和甲亢有关,然后让病人去内分泌治疗甲亢,因此这个病是甲亢的重要表现之一。当患者得了甲亢之后,人体内会出现一些物质,他们本来是为了保护人体功能的,但是他们却错误的去对付了眼眶的神经,肌肉和脂肪了,导致这些组织变得非常肥大,结果就是把眼球从眼眶里给顶出来了。其中非常重要的一个物质就是高水平的促甲状腺激素。
有些病人会很奇怪,经过检查,内分泌医生说甲状腺功能正常或者低下,或者经过治疗,甲亢治好了,甚至出现甲状腺功能减退(甲减)了,为什么眼科医生还说我是甲亢突眼呢?其实,我们发现,一些病人,眼部发病要早于甲状腺功能异常,有些病人在甲状腺功能异常前18个月,眼部就有问题了,还有一些甲状腺功能低下的病人,也会出现眼球突出。因此现在我们将这个病统一叫做:甲状腺相关性眼病,简称TAO。
随着甲亢系列疾病发病率的增加,甲亢突眼的发病率也越来越高。甲亢突眼是俗称,专业名称叫做甲状腺相关眼病(TAO)那么,TAO患者的甲状腺功能状态一定是甲亢吗?答案是否定的,TAO患者甲功状态有3种可能,即甲亢、甲减、正常,也就是说即使你甲功正常,你的眼病只要符合某些指标,仍然诊断为TAO。
TAO分为活动期和稳定期,活动期主要表现为结膜充血,干涩,怕光,角膜溃疡,眼刺痛,视力下降迅速,视物重影,斜视,上脸退缩等等。
突眼治疗在临床上是比较棘手的问题,突眼初发期医生往往建议患者先观察,等突眼严重了患者再去就诊,医生往往又没有有效治疗方法,病情就这么耽误了。
临床上治疗甲亢突眼多采用激素冲击治疗,
开展放射治疗的医院不是很普及,
激素冲击治疗停药后容易复发,而且副作用大;
开眶手术很简单,将眼眶骨片打开,
进行眼眶减压,眼眶减压后,
眼球会有一定程度后缩,从而缓解眼球突出,
达到矫正突眼的目的。
开眶手术,对患者损伤较大且不能同时进行眼球回缩。