又到了一年一度的“防治碘缺乏病日”，关于碘的疑问依然在群众中流传甚广，有些是却有疑问，有些却是以讹传讹，在此不得不又一次整理一下，告诉大家。
碘的重要性我想已经是毋庸讳言了，大家都清楚地知道碘是合成甲状腺激素的必须原料，如果碘缺乏，那么人体就不能良好合成充足的甲状腺激素，而甲状腺激素对于人体的生长发育、神经维护和基础代谢都具有不可或缺的重要作用，无论是国际上还是国内已经有无数个实验、指南都明确指出，只有通过食盐加碘才是预防控制人群碘缺乏病的最廉价且有效的手段。
现在群众中的问题基本不是关于碘缺乏的，而主要是针对碘过量的，那么我们就来聊聊这些碘过量的问题。
一、中国人群经过30多年的全民加碘后，目前是否已经是碘过量？
中国历来是一个碘缺乏病流行状况严重的国家之一，因此在建国后根据中国人群碘营养状态调查结果制订了食盐加碘的国策，并在改革开放后推广全国执行，经过30多年的努力，终于使中国人群的碘营养状态得到了改善，根据2014年的调查结果中国人群的碘营养处于适宜状态，基本不存在人群总体碘营养不良的省份。
二、上海这样的沿海城市是否比内陆地区碘更多了？
上海虽然是处于沿海地区，但是人群碘营养与环境碘含量并无直接关系，因为人体碘营养的来源有两个，一个是饮水中的碘，另一个则是饮食中的碘（包括加碘盐中所提供的碘）。中国仅存在少数高水碘地区，并且这些高水碘地区基本都散在分布在内陆，上海历来不是一个高水碘地区。
根据1994年的调查发现，上海依然还处于轻度碘营养不足地区，直到2015年的调查才发现上海地区人群的总体碘营养才刚够及格，这还是在大部分上海人食用加碘盐的背景下才做到的，并且在上海的孕妇中依然还是存在轻度碘营养不足。
三、目前甲状腺疾病多发是否与碘过量有关？
目前群众中存在关于甲状腺疾病流行的传说，确实很多人发现自己的周围一下子冒出来很多甲状腺结节、慢性甲状腺炎的患者。但是这样一种所谓的“高发”疾病，其实仅仅是被发现得更早而已，人们对于自身健康更关注了，社会单位福利覆盖更好了，所以人们接受体检的概率也更高了，因此发现的各种早期甚至早早期甲状腺疾病更多了。不过这种早期的甲状腺疾病绝大多数一辈子也不可能发展进展为中期或晚期甲状腺疾病。
虽然有一些动物研究会发现碘与甲状腺疾病之间的关系，特别是有些研究也会提示碘过量也会导致甲状腺疾病，但是首先目前人群碘营养状态并不过量，甚至还在重点人群处于轻度碘营养不足，另外根据那些指向碘过量导致甲状腺疾病的动物研究，人要是达到这种碘过量，估计首先得齁死了，每人每天的加碘盐食用得以斤论了，因此根本不需要去担心碘过量问题，因为差得远来。
四、我们有没有必要使用无碘盐？
说到这里大家应该知道了，其实对于几乎我们所有人都没有必要去食用无碘盐，要知道今天这样的碘营养状态来之不易，如果听信谣传去选择无碘盐，那么很快又要回到解放前碘缺乏的“东亚病夫”状态了。
另外对于妊娠期妇女、哺乳期妇女、生长发育期儿童尤其应该强调加碘盐的使用，千万不能无碘盐，不然耽误一辈子和下一代责任太重大了，恐怕谁也负担不起。
那么对于甲亢或慢性甲状腺炎的患者是否要选择无碘盐呢？答案其实同样也是没有太大必要。首先对于甲亢患者，他们的治疗绝大部分依靠药物的强大作用，饮食中这点量的碘摄入并不会改变疾病的过程和结果；其次对于慢性甲状腺炎患者，虽然有动物试验证实碘对其有一定的促进作用，但是一方面到人群中的碘的量的问题（就如同上文所述），另一方面到目前为止尚无人群中的研究证明对于这些患者采用无碘盐就能够逆转疾病过程，所以与其成天紧张焦虑地疑神疑鬼、防这个怕那个，还不如坦坦荡荡面对，该吃药就吃药，毕竟食物防线并不稳固可靠啊！
