需要注意优甲乐与哪些常见药物的反应
伽俐略
地心说，是古人认为地球是宇宙的中心，是静止不动的，而其它的星球都环绕着地球而运行的一种学说。
作为生活在现代社会的人类而言，我们都知道这个观点是错误的。但是现代的我们并不会因为知道了地心说是错误的观点，而导致我们对认知这个宇宙造成困惑，反而能够更进一步的促进我们去认知这个宇宙。
对于先天性甲减的认知同样是这样，最近一段时间以来，我公众号有时会拓展一些先天性甲减的知识，令我意想不到的事情是：有些知识引起了部分家长的恐慌。部分家长只盯着某篇文字的某一句话，甚至某一个词来理解先天性甲减。
保护已知，探索未知
我想通过上面这个图来说明，我们的知识体系就跟上述图一样，我们最开始了解的先天性甲减的知识是红色圈圈部分，当我们了解到新的知识点的时候，比如蓝色圈圈表示是我们新了解的先天性甲减的知识。
这个时候，我们的知识面应该是：蓝色部分+红色部分，而不是丢弃红色部分只剩下蓝色部分。知识面的不断拓展只能更让我们从容的面对先天性甲减，而不是更恐慌。
药物相互作用分类
美国将药物的相互作用等级分成四级，其等级情况如下
重大高度临床意义，避免组合，互动的风险大于收益。
中等临床意义重大。通常避免组合;只在特殊情况下使用它。
次要临床意义极小。最大限度地降低风险;评估风险并考虑替代药物，采取措施规避相互作用风险和/或制定监测计划。
无影响或未知表示目前没有相关的临床数据和病例报告
优甲乐这个药物，没有任何药物和它服用会出现重大的影响。但是有部分药物与优甲乐服用会出现一定的问题，再次我将常见药物的情况予以说明。
二甲双胍与优甲乐
如果家中有糖尿病的患者，应该对二甲双胍非常熟悉了，这个是糖尿病患者的常备药。
影响等级中等，尽量避免组合
影响方式
优甲乐可能会干扰血糖控制，因为它们会导致高血糖，葡萄糖耐受不良。【优甲乐的服用会影响糖尿病的治疗】
管理方式在开始或停用优甲乐后，建议临床监测血糖，并根据需要调整糖尿病药物的剂量
碳酸钙与优甲乐
我觉得这个话题不用在说了，我在公众号至少有2篇文章专题说过这个话题。大家需要的话可以自行查阅《甲状腺功能减退：钙补充剂是否会干扰治疗？》
影响等级中等，尽量避免组合
影响方式
同时给予碳酸钙可使左甲状腺素纳片的利用度降低三分之一。【碳酸钙的服用会影响优甲乐的效果】
管理方式将左甲状腺素纳片和含钙制剂的给药时间分开至少4小时
阿米替林与优甲乐
阿米替林的主要作用是用来治疗抑郁症的患者。需要说明的是此类药物与优甲乐的影响并不明显
影响等级次等，风险需要单独评估
影响方式
优甲乐可能会增强阿米替林的抗抑郁作用
管理方式
机制和临床意义尚不清楚，如果在两种疾病治疗期间病人有临床反应，需要单独评估病例。
比索洛尔与优甲乐
比索洛尔的主要作用是用来治疗冠心病的患者。需要说明的是此类药物与优甲乐的影响并不明显
影响等级次等，风险需要单独评估
影响方式
可能导致肝代谢增加和一些β-受体阻滞剂的血清水平降低
管理方式
没有必须进行特别的预防措施，如果在两种疾病治疗期间病人有临床反应，需要单独评估病例。
其他常见药物与优甲乐
以下列表中出现的都是常见药物与优甲乐没有影响或者没有临床报告的药物清单，一并列出来供大家参考
药物名称治疗疾病
氨氯地平心绞痛、心脏衰竭、冠状动脉疾病......
阿司匹林类风湿关节炎、缺血性中风、强直性脊柱炎.....(这个药物非常常见，能够处理的疾病名称都不一一列举了，非常的多)
阿托伐他汀高胆固醇类疾病
艾司西酞普兰抑郁症等
维生素C膳食补充剂、坏血病、尿酸化
维生素D维生素D不足，这个基本上每个新生儿都会吃
还有非常多的药物目前都没有临床报告出来跟优甲乐有较大的临床反应，我就不一一列举了。
