甲亢患者的新福音?
之前,我们曾经推送过一篇题为《甲亢、甲减,原来都是免疫系统在捣鬼》的文章。文章提到,大部分甲亢是由 Graves 病引起的,而 Graves 病是一种自身免疫性疾病。
那么理论上,只要抑制了不恰当的自身免疫反应,就可以治愈甲亢了。这正是「免疫治疗法」的理论基础。
上网一搜索就会发现,各色各样的「免疫治疗法」还真不少。有些读者还在微信上留言,询问「免疫治疗法」到底可不可信、有没有效果。
下面,我们就来分析一下。
有哪些所谓的「免疫治疗法」?
1. 免疫因子联合疗法
是一种中医疗法,网站宣传称具有以下优势:
双重免疫修复,治愈后不复发;
15 年科研保证,17 年临床经验;
不伤甲状腺,不担心终身甲减。
2. 甲亢免疫胶囊
是一种中成药。
3. 免疫抑制剂局部注射
向甲状腺组织内注射地塞米松、环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂。
这几种药物常用于治疗甲亢突眼,但很少直接用于治疗甲亢。
详解「免疫治疗法」哪里不可信
有效的治疗方法,背后必然有丰富的科学研究数据做支持。
然而,在专业的医学论文搜索引擎上搜索这些治疗方法,仅能查到零零散散的一两篇研究论文。
如果再仔细研读一下这些论文,就会发现很多可疑之处。
1. 缺乏研究数据支持
以「免疫因子联合疗法」为例,上网搜索只能找到 2015 年发表的一篇论文。
那所谓的「15 年科研保证」「17 年临床经验」,数据在哪?研究成果在哪?
2. 研究设计存在诸多缺陷
这仅有的几篇研究论文,在设计上也存在很多缺陷,得出的结论难以令人信服。
样本量太小
通常只有几十~几百多例患者参与研究。
样本量这么小,很容易受到各种因素的干扰,得出的研究结论不具备代表性,无法推广到广大的甲亢人群。
接受免疫疗法的患者同时接受常规药物治疗
关于「免疫因子联合疗法」的研究,是把参与者随机分成 2 组,一组接受免疫疗法,另一组接受常规药物治疗。
但是,研究者却让接受免疫疗法的那一组患者也同时服用常规药物治疗。
患者症状消失了、甲功正常了,到底是免疫疗法的效果还是常规药物的效果?让人傻傻分不清。
而关于「甲状腺免疫胶囊」的研究,则是对比了免疫胶囊和甲亢灵胶囊(也是一种中成药)的疗效,但这两组患者同时都在服用已公认有效的抗甲状腺药物,甲亢有所好转是必然的。
这就是为什么虽然治疗方法不靠谱,但是有些人经过免疫治疗,甲亢确实缓解了。
疗程不足,怎能评价疗效?
我们知道,正规的甲亢药物治疗至少需要 1.5 年的时间,如果疗程太短,很容易复发。
但在一些研究中,研究者却只给甲亢患者吃 3 个月的常规药物,就停止治疗,患者不复发才怪呢!这并不能说明常规药物疗法比免疫治疗法的疗效差啊!
观察随访时间太短
一些研究中,研究者会对患者观察随访半年。只要半年不复发就算有效。
可是,在临床上,治愈后半年就复发的病人并不多见,除非是治疗不正规、疗程不够长。
3. 具体治疗方法秘而不宣
以「免疫因子联合疗法」为例,论文中只是说「采用特制免疫因子植入、靶向导融、中药活化粒子导入、经络疏导治疗等相结合」。
但特制免疫因子、中药活化粒子究竟是些什么成分?因子、粒子怎样导入?靶向导融怎样进行?通通秘而不宣。
科学研究论文,应该把实验的每个步骤、每种试剂、每个设备罗列的清清楚楚,这才能使其他学者信服。
4. 研究真实性、可信度有待深究
另外,有篇文章中提到选取 1994~2000 年到医院就诊的患者作为研究对象,免疫治疗 7 个月后再观察随访 2 年。这意味着,2000 年初入选的患者起码要到 2002 年底才能拿到研究数据。
但文章投稿时间却是 2001 年,让人不禁怀疑,研究者真的有观察 2 年之久吗?论文到底可不可信?
甲亢治疗,只有三大「法宝」
不管是经典的内分泌学教科书,还是最新的甲亢治疗指南,世界公认的甲亢治疗方法只有三种:口服药物、碘 131 和手术。
除此之外,目前尚没有其他治疗方法获得医学界的广泛认同。
甲亢虽然是一种良性疾病,但治疗起来并不简单。口服药物副作用多、疗程长、病情易反复;碘 131 和手术治疗又容易导致甲减。
得了甲亢,确实非常闹心。所谓「病急乱投医」,患者很容易被网上那些免疫治疗法的不实宣传所迷惑。既耽误了治病,又损失了钱财。
真正的免疫治疗尚在研究
上面提到的免疫治疗法都不靠谱,也并不意味着我们要放弃「通过调节免疫系统来治愈甲亢」这一理想。
医学界对于甲亢的免疫治疗一直都有探索。只不过,这方面的研究还只停留在动物实验阶段。要应用到人类身上还有很长的一段距离。
不过,我们还是应该抱有积极的希望。期待我们的后代可以永远摆脱甲亢的困扰。
甲状腺癌术后饮食注意事项?
一、甲亢日常饮食
甲亢患者,在吃药,检查除 TSH 低外,其它都正常,能吃鱼吗?不是海产品的鱼
医生:您说的是淡水鱼吧,完全可以吃。
甲亢可以吃油炸食品吗?可以吃辣的吗?
医生:可以吃,适量吃比较好。
甲亢能喝酒和咖啡吗?
医生:不建议饮酒和咖啡。
抽烟饮酒对甲亢的病情有影响吗?
医生:这两个习惯本来就不好,不健康,且吸烟、饮酒会引起交感神经兴奋,对甲亢不利,为健康以及甲亢的早日康复,建议戒烟戒酒。
甲亢患者海产品是完全不能吃的吗?食盐一定要用不含碘的吗?
医生:甲状腺功能控制正常后可以偶尔吃点带鱼、小黄花鱼含碘低的食物,在治愈前建议使用无碘盐。
二、甲癌术后饮食
甲癌术后能吃含碘的食物吗?
医生:建议低碘饮食,少吃海鲜,尤其是海带紫菜。
甲癌二次术后甲状旁腺有损伤,是不是不能吃坚果?
医生:坚果可以吃的。
甲癌患者术后饮食有哪些注意事项呢?
医生:甲状腺癌术后一般会采取服用优甲乐抑制 TSH 治疗。治疗最初会伴有甲减,3 周后甲状腺功能才逐渐达标。
甲减期饮食上注意少吃油腻油炸等高脂肪食品,以免影响血脂,可以多吃点高蛋白、富含维生素的食物。
甲状腺功能达标后可能会处于一个亚临床甲亢期,需要预防骨质疏松的发生,可以多吃点含钙食物比如牛奶、鸡蛋。
可能自己不是很好判断目前处于治疗的什么时期,建议复查时问问医生,请医生帮助指导饮食。
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