7种甲状腺疾病，检测项目各不相同
临床上对于甲状腺疾病常用的实验室检查包括：总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、反T3(rT3)、游离T4（FT4）、游离T3(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、TSH受体抗体(TRAb)、降钙素(CT)，甲状腺细针穿刺(FNA)和细胞学检查。
这么多项检测，都要做吗？小编今天就来介绍一下常见的甲状腺疾病都需选择哪些项目：
一、弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）
Graves病是一种自身免疫性疾病，临床表现为累及包括甲状腺在内的多系统的综合征群，包括高代谢征群、弥漫性甲状腺肿、突眼征、特征性皮损和甲状腺肢端病等。
实验室检测项目：可选择TSH、FT4、FT3、TT4、TT3、TRAb、TgAb、TPOAb。
如患者存在单侧突眼、老年患者疑似甲亢、疑似T3型甲亢时，可进行T3抑制试验予以明确。但是T3抑制试验在老年人和有心血管病患者中应慎用。
二、甲状腺功能减退（甲减）
甲减是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态，是由甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组疾病。成年人中引起甲减的主要原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺放射性碘治疗或甲状腺手术。
实验室检测项目：可选择TSH、FT4、FT3、TT4、TT3、rT3。
结合TRH兴奋试验可了解病变的部位是在下丘脑、垂体或甲状腺。
怀疑是由自身免疫性甲状腺炎引起甲减时，应检测TgAb和TPOAb。
三、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎发病前通常有上呼吸道感染史，起病急骤，发热伴畏寒乏力等，特征性表现为甲状腺肿伴疼痛和压痛。病理表现为甲状腺滤泡组织结构破坏为肉芽肿组织所替代，伴大量炎症细胞、组织细胞浸澜和巨核细胞形成。
实验室检测项目：可选择TSH、FT4、FT3、TgAb、TPOAb。
此外疾病早期结合超声检查有助于其他疾病的鉴别。
四、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。起病隐匿，病程缓慢，表现为甲状腺逐渐肿大，早期可有轻度甲亢症状，进而发展成甲减并逐渐加重。病理以大量淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成为特征。
实验室检测项目：可选择TSH、FT4、FT3、TgAb、TPOAb。
FNA可用于对可疑结节病灶的诊断，典型表现为：淋巴细胞浸润、胶质稀少、上皮细胞呈Hürthle细胞样变化。
五、甲状腺肿
甲状腺肿包括以缺碘导致的甲状腺激素合成不足或先天性甲状腺激素合成相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大。
实验室检测项目：可选择TSH、TT4、TT3、尿碘。
如患者同时伴有神经症状，可进行TRH兴奋试验与甲亢进行鉴别；如患者甲状腺肿伴结节时，可做FNA和甲状腺自身抗体检测与甲状腺肿瘤和甲状腺炎鉴别。
六、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤主要有乳头状腺瘤、滤泡性腺瘤和Hürthle细胞性腺瘤3种病理类型。
实验室检测项目：可选择甲状腺激素检测，一般结果均正常(除自主性功能亢进性甲状腺腺瘤)，FNA有助于了解病理类型并与甲状腺癌鉴别。
七、甲状腺癌的实验室检测项目
甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡细胞癌、未分化癌和髓样癌4种病理类型。
实验室检测项目：可选择甲状腺激素检测，一般结果均正常。Tg检测可了解甲状腺癌的分泌能力，可作为分化良好的甲状腺癌术后随访的肿瘤标志物；CT检测可辅助MTC的早期诊断及术后复发监测。
FNA有助于诊断和了解病理类型。
甲状腺炎那些不容小视的症状
作为人体器官家庭中的一份子，『甲状腺君』自娘胎以来每日兢兢业业地辛勤劳作，为家人提供日用必要食粮——甲状腺激素。
平日里这哥们老实巴交、任劳任怨，但是躁狂起来也不是好惹的，一旦发起“炎症”，往往是六亲不认……
那么，甲状腺炎究竟有哪些症状呢？让我们一一道来~~~
症状一桥本氏甲状炎
起病缓慢，发病时多伴有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现为怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
症状二亚急性甲状腺炎
典型表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3～4天内达到高峰，1周内消退，也有不少患者起病缓慢，超过1～2周，病情起伏波动持续3～6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2～3倍或者更大，接触时压痛明显病后1周内，约一半患者伴有甲状腺功能亢进，如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等；这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数患者可出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。
症状三静止甲状腺炎
不同程度的甲状腺肿大，无痛，有数周的自限性甲状腺功能亢进期，由于甲状腺激素贮备耗竭，随之出现暂短性甲状腺功能减退，最后，通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊，偶尔是永久性甲状腺功能减退。
症状四急性甲状腺炎
是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见，继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急，有高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、发热。
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