甲状腺疾病患者种牙须知
甲状腺机能亢进的病人在局部麻醉和有牙龈退缩时对儿茶酚胺类如肾上腺素特别敏感。
当施加儿茶酚胺类且有心理压力（通常与牙科操作有关）及组织损伤（牙科种植外科）时，甲状腺功能亢进症状将加剧。其产生的结果被称为甲状腺危象。
这种急性的、危及生命的代谢亢进的状态临床上表现为发烧、心动过速、高血压、神经和胃肠功能异常等症状。如未予处理，这些症状将会导致充血性心衰及心律失常。
甲状腺机能减退的病人对硫氰酸盐抑制的药物特别敏感，尤其是麻醉药如安定和巴比妥类。呼吸抑制、心血管抑制及虚脱等问题一定要引起注意。
因此，甲亢及甲减的患者均应予以病情重视，以便医生予以合理的治疗方案：
轻度甲亢/甲减
持续半年以上功能正常，半年之内医学检查正常：可以在内科医师会诊协商后行常规牙种植术。
中度甲亢/甲减
持续半年以上功能正常，无症状，没有接受过医学检查，未接受功能测试：简单种植手术可以在内科医师会诊协商后行常规牙种植术；中等程度或更复杂的手术需经内科医师会诊。
重度甲亢/甲减
有症状：简单种植手术可以在内科医师会诊协商后行常规手术；中等程度或更复杂的手术应推迟种植手术。
一说起女性患者容易得的肿瘤，不少女性朋友首先想起的就是“女人杀手”乳腺癌，殊不知甲状腺癌尤爱“重女轻男”！通常来说，女性和男性份额为3：1。这些年，甲状腺癌有激增的趋势，已成近20年来中国癌症谱中女人恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤！甲状腺癌是什么？为何盯上了女性患者？
甲状腺癌为什么“偏爱”女性？这些问题硒要知道
1、甲状腺都有什么作用呢？
甲状腺是人体的最重要内分泌器官之一，它的主要作用是分泌甲状腺素，这是人体调节新陈代谢必需的一种激素。如果把人体比做汽车的话，甲状腺是发动机。这汽车跑多快是由发动机决定的。如果甲状腺素分泌太多了，人的新陈代谢速度就很快，表现为心慌、燥热、多饮多食、消瘦、手颤、月经、稀发等。如果甲状腺素分泌太少了，人的新陈代谢速度就很慢，表现为反应迟钝、无精打采、浮肿、脱发等。因此，甲状腺对于人体来说十分重要。
2、农村地区的甲状腺疾病发病率如何？
目前尚无大规模流行病学调查得出我国农村地区的甲状腺疾病发病率。根据一些局部地区的小样本调研，甲亢发病率约10-40/10万人。甲状腺癌发病率估计在6-15/10万人之间，但甲状腺癌发病率城市约为农村的3倍多，粗略估计农村的甲状腺癌发病率大约2-5/10万人。虽然农村甲状腺癌发病率较低，但一般来说农村的医疗条件比较差一些、预防观念不强，往往农村患者就诊时肿瘤已经发展的比较严重，发现比较晚，这也是农村甲状腺癌的一个特点。
3、很多人都有甲状腺结节，这是怎么回事？需要怎么治疗？
很多人都有甲状腺结节，也因此而担心。尤其是女性，因为甲状腺结节也是女性常见，远多于男性。其实甲状腺良性结节目前在人群中十分普遍，有调查估计可能所有女性中一半的人就有甲状腺结节。所幸大多数人的甲状腺结节都是良性的，恶性的甲状腺结节——也就是甲状腺癌——只占甲状腺结节患者的5%左右。少数甲状腺良性结节可能会出现恶变，变成甲状腺癌，这种情况占甲状腺癌的比例很低，大多数甲状腺癌并不是甲状腺良性结节变化而来的。甲状腺结节是否需要治疗，具体要看结节的大小、患者有无症状、结节的性质等决定。良性的甲状腺结节，1-2cm左右大小的，患者无明显症状的，可以观察，不需要特殊治疗。但如果是恶性的结节，也就是甲状腺癌，需要尽早治疗。
4、为何女性朋友的甲状腺问题多发？跟哪些因素有关？应该如何防范？
为什么甲状腺疾病、甲状腺结节、甲状腺癌都偏爱发生在女性，这个问题至今还没有科学的答案。有一些猜测可能与雌激素有关，但是目前为止的研究尚未发现明确的因果关系。因此，为什么女性朋友甲状腺问题多发，至今还是一个谜。但目前已经发现的是，甲状腺疾病与遗传、环境、心理等因素有一定关系。比如，食物中缺乏碘元素可能与甲状腺肿大有关系，碘摄入量过多可能与甲状腺结节、甲状腺炎有关系。对于甲状腺癌来说，最明确的病因是电离辐射。超过一定剂量的电离辐射会导致甲状腺癌发病率明显升高。说起防范的话，合理的膳食、定期的体检、发现疾病及时就医咨询或治疗，这三条应该是最好的防范措施。
5、甲状腺癌是怎么回事？怎么防治呢？
甲状腺癌是甲状腺的一种恶性肿瘤，约占全身所有恶性肿瘤的1%，比例不高，但是属于最为常见的内分泌系统的恶性肿瘤。甲状腺癌分好几种类型，最常见的就是甲状腺乳头状癌，约占所有甲状腺癌的90%。甲状腺癌跟其他的癌症相比较，有一点优点，就是它的发展速度比较慢一些，治疗效果也很好，通过治疗，绝大多数患者寿命没有明显影响。因此，甲状腺癌的防治要点就是早期诊断、早期治疗。现在城市里的中青年，一般每几年单位都会有职工体检，其中就包括了甲状腺超声、甲状腺功能等甲状腺的相关检查。对于我们广大农村的老百姓，建议大家也可以每两到三年给自己和家人去做个体检。甲状腺检查并不复杂，一般通过颈部查体触诊——就是医生直接触摸颈部以检查甲状腺情况——就可以初步判断甲状腺有无肿大、有无结节。进一步检查只需要查甲状腺超声，根据肿物在超声下的不同特点和表现，即可初步判断甲状腺结节的性质。
甲状腺，人体最钟爱“硒”的器官
硒，是人体所必需的一种微量元素，能够清除自由基、增强免疫力、调节人体代谢、对抗有毒物质和促进生殖等。而甲状腺是人体含硒最高的组织，特别是甲状腺滤泡上皮细胞表达众多功能性含硒基半胱氨酸的酶。人体甲状腺激素的合成和发挥作用都必须经过硒，硒还可以维持甲状腺内细胞膜的完整性，它和碘一样重要。如果缺硒的话，甲状腺自身免疫性疾病的发病率可能会增高。
硒是多种甲状腺疾病的“削弱剂”
以乏力易疲劳为主要表现的桥本氏甲状腺炎为例，很多患者血清甲状腺功能控制的很好，但是甲状腺自身抗体往往偏高，甚至超标。抗体的高水平一般说明甲状腺存在自身免疫攻击而导致甲状腺细胞受到破坏。这种情况给予硒元素的补充，常有一定效果，研究发现治疗剂量的硒可以使患者甲状腺自身抗体下降，但是需要坚持。
研究同时发现甲亢患者给予硒治疗时，患者的甲状腺功能可较快恢复正常；在甲状腺癌的甲状腺组织中，硒的含量显著低于甲状腺其它疾病和健康人群，提示甲状腺中硒含量低，可能增加患甲状腺癌的危险。
世界卫生组织建议人体日常膳食供给量中每天应有50-250微克硒，而甲状腺疾病的患者可根据具体病情，每天摄取的硒保持在180-270微克。另外，胚芽类谷物、牛肉、猪、蛋类、动物内脏、海产品等相对含硒量高，可以通过膳食结构调整补充微量元素硒的摄取。
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