甲状腺功能亢进症的患者早期常有头昏头痛、心情烦恼、心悸、胸闷及睡眠障碍等类似神经衰弱的症状,加之早期体检不易发现眼球突出和甲状腺肿大等阳性体征,而广大基层医疗单位又不能作放射免疫学检查,故常易误诊为神经衰弱。但甲状腺功能亢进症患者还可有怕热、出汗、食欲亢进、心率快及消瘦等代谢旺盛的临床表现。而神经衰弱不仅食欲不亢进,反而减退,安静时的心率每分钟一般不超过100次,同时也很少有怕热的主诉。只要详细询问病史和体检便可鉴别。如果能作放射免疫学检查,即不难确诊。因此在甲状腺功能亢进症的早期应注意和神经衰弱鉴别。
甲亢可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同时存在。
(1)甲亢引起糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用,甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,引起血糖增高,导致继发性糖尿病。继发于甲亢的糖尿病在甲亢病情控制后不用降血糖药可以痊愈,血糖恢复正常。
(2)甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遗传
有一定的关系。有人发现两种病可以同时发生在一个病人身上。有研究表明两种病的基因缺陷往往在同一对染色体上,故可能会连锁在一起遗传给下一代。这种糖尿病,在甲亢病情控制后仍然存在,不用降血糖药,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖进-步增高,因此控制甲亢对治疗糖尿病也很重要。
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