所谓隐匿型甲亢是指无甲状腺肿大及眼球突出的甲亢。亦有认为系指不典型的甲亢表现，而以某一系统症状表现为突出的一类甲亢。本类病人的特点是不具备典型甲亢的症状如甲状腺肿大、突眼征、高代谢症候群等症状，而是以某脏器症状为突出表现，从而使甲亢隐蔽。如何考虑为隐匿型甲亢呢？
有人提出本型的诊断主要在于警惕不易解释的心动过速、消瘦、汗出、乏力等症状。有时甲状腺虽然不肿大，但仍可听到血管杂音。概括地讲，详细询问病史及认真的体检，并作相应的客观检查，多数是可以作出早期诊断的。
淡漠型甲亢与典型甲亢神经兴奋相反，不是表现为急躁易怒、动作过多、失眠多梦等亢奋症状，而是以淡漠、消瘦、嗜睡等为主要特征。患者一般年纪较大，女性多见。主要表现为神情淡漠，乏力，嗜睡，反应迟钝，行动缓慢，明显消瘦，皮肤干冷，面容憔悴，多皱纹，显得早衰。
有时仅有食欲下降、腹泻等消化道症状。有时仅表现为心律失常(房颤)，心率轻度增快，很少超过110次/分钟，心搏并不有力，心脏往往增大，也有心功能不全者，可合并心绞痛、心肌梗塞。因肌无力明显致使病人举物、上楼都感费力。甲状腺不肿大或轻度肿大或有结节，一般无眼球突出，但常见眼睑下垂，眼神发呆。易误诊为消化道肿瘤或老年性精神抑郁症，甚至有误诊为甲状腺机能减退的报告。
由于长期甲亢不能及时诊断与治疗，因此易发生甲亢危象，其危象的表现也和普通甲亢危象不同，体温脉象增加不明显，不见烦躁不安，而是精神抑郁淡漠，病人迅速进入木僵状态或昏迷。实验室检查可有普通甲亢的特点，但甲状腺功能变化多不显著。临床上对年龄较大伴有体重明显下降、腹泻或心动过速者应警惕有甲亢的可能。
死亡原因多为高热虚脱，心力衰竭，肺水肿，水电解质代谢紊乱。实验室检查发现白细胞计数增高，并伴有肝肾功能异常和水电解质紊乱。甲状腺功能检查与一般甲亢相仿，t3增高较明显。临床上根据患者有甲亢病史，了解诱发因素，病人甲亢症状突然加重，即可作出诊断。
需要注意的是少数不典型甲亢，其危象往往不具备上述典型表现。如老年甲亢患者，反而表现为神情淡漠、极度虚弱、嗜睡、体温低、心率慢，最后进入昏迷。有的病人则仅以某一系统症状表现为突出，如以烦躁不安和谵妄为主，或仅表现为心悸、心律失常、心衰，或为剧烈呕吐、腹泻。对这些不典型的病例要注意了解病史并作相关性检查，以免引起误诊。
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