甲状腺瘤的手术治疗方法 患者术前应怎么护理

  甲状腺瘤这样的疾病发生之后,对于患者来讲是有着很大危害性的,出现了甲状腺瘤希望我们能够积极正确做好治疗,但是很多患者在患有疾病的时候往往非常的茫然不知道该选用什么样的治疗方法才好,所以小编来为大家总结一些关于甲状腺瘤疾病的治疗方法。

  1、对可疑甲状腺癌性结节的处理:比较合理的方案是进行筛选,对所有甲状腺结节常规做131Ⅰ扫描。除了131Ⅰ扫描显示为功能性或炎性结节外,都采用了手术探查。尤其有下列情况者更应早期手术治疗。

  ①不除外癌性结节。

  ②直径大于3~5cm囊性结节,或穿刺检查找到癌细胞或2~3次穿刺后不消失者。

  ③超声检查为实质性肿物。对单发结节的术式选择,由于单发结节癌的发生率高,可达5%~35%,至今又无可靠方法判断,甚至术中冰冻切片检查也有个别漏诊者,而且单纯结节摘除后,术后复发率较高。可达16.7%。因此,我们常规对甲状腺单发实性结节、囊实性结节及囊性结节>4cm者均行患侧腺叶切除加峡部切除术,术中未发现淋巴结肿大者,不给颈清术。

  2、对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则,要取决于患者的体质情况,癌肿的病理类型和临床分期。

  (1)乳头状癌:临床上具有恶性程度低,颈淋巴结转移率高,好发于中青年妇女等特点,所以手术治疗必须考虑以上这些因素。如果癌肿局限在一侧的腺体内,可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部切除。但如果癌肿已侵及左右两叶,则需将两侧腺体连同峡部全部切除。手术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明,对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结,预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率。但应强调术后随访有重要性,然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待。对颈部有淋巴结肿大的患者,进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术,国内外的方案都是一致的。

  (2)滤泡状腺癌:虽是低度恶性甲状腺癌,但它的转移方式主要是血道转移,淋巴结转移约占20%,临床上无颈部淋巴结肿大者,一般不作预防性颈清扫术。有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移,所以治疗性颈清扫术还是必要的。

  (3)髓样癌:恶性程度中等,常沿淋巴道及血道转移,一旦颈部淋巴结转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后不管临床能否屑爸状罅馨徒幔一律做选择性颈淋巴结清扫术。伴有嗜铬细胞瘤者,在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤,否则术中会激发高血压,影响手术顺利进行。

  (4)未分化癌:由于本病病程短,进展快,首诊时大多数已失去根治机会,预后恶劣,不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。但偶尔有病灶较小,适宜手术的还应积极争取作根治性手术。

  关于甲状腺瘤疾病治疗方法就为大家介绍这么多,相信人们阅读完文章内容对于甲状腺瘤疾病治疗方法也有了深刻了解,这样的疾病确实危害性很严重,我们只有积极正确做好治疗才能够有利于疾病康复,也才能够减少一些危害发生。

  甲状腺癌患者术前应如何护理?对此,肿瘤科专家介绍说,绝大部分甲状腺癌的发生来自滤泡上皮,少数可来自滤泡旁细胞,极少数来自甲状腺的间质。临床上常把甲状腺癌分为:乳头状癌、滤泡状癌、末分化癌 和髓样癌四种。乳头状癌和滤泡状癌恶性程度最低,预后较好。未分化癌属高度恶性,髓样癌的恶性程度介于两者之间。那么,甲状腺癌患者术前应如何护理呢?

  1、按外科一般术前护理常规。

  2、甲状腺功能亢进者术前准备

  (1)口服复方碘溶液,从5滴开始,每日增加 1滴至 15滴,3次/d;或者 10滴3次/d,连续服2周。

  (2)口服普蒂洛尔(心得安)10—20mg,每日 3 次,脉搏小于 60次/min者,停服 1次。

  (3)测定基础代谢率,控制在正常范围。

  (4)保护突眼,白天用墨镜,睡眠时涂眼药膏。

  (5)高热量、高维生素饮食。

  (6)术前用药禁用阿托品。

  3、让患者了解术中体位,并指导患者作颈部固定身体活动的练习,以适应术后的需要。

  4、准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。

  甲状腺癌患者术前应如何护理?以上是肿瘤科医院的详细介绍,相信看了本文的患者已经有所了解。

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