患者：您好!我7月份发病证断亚甲炎，用激素治疗8月底停药，但10月份又复发目前病情加重，双侧肿大，发烧，心律快，因以前得过肺结核暂时没有吃激素，目前服用盐酸普萘洛尔，吲哚美辛 甲巯唑希均为一次1片一天3次，但晚上还是低热，在不吃激素的情况下，还能有别的办法吗？如同时服同夏枯草膏行吗？希望能得到您的邦助，我该如何治愈，如能回复万分感谢!中日友好医院核医学科马步成
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，最终都能自行痊愈;症状轻微者不需治疗。消炎镇痛剂 如消炎痛，阿斯匹林可酌情应用，以减轻炎症反应及缓解疼痛。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。常用强的松， 剂量为30mg/日，用药1～3天后发热和疼痛往往迅速缓解，一周后甲状腺肿常迅速缩小。血沉完全正常后减量，减量速度不宜过快，同时监测血沉，作为减量的依据。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。激素类药物不能预防亚甲炎发生甲减。停药或减量过程中 出现反复者,仍可使用糖皮质激素,同样可获得较好效果。
应用激素治疗本病时，部分患者停药后会出现“反跳”现象。减药过早或疗程太短，则容易反复。因此，何时停用激素，总疗程多长时间为宜，至关重要。有文献认为血沉降至正常开始停激素，总疗程6―8周. 给予免疫抑制合剂l ml：地塞米松(DEX)2．5 mg，环磷酰胺(CTX)50 mg，环抱霉素A(CysA)20 mg甲状腺内注射 可提高病灶局部血药浓度从而加强疗效，同时明显降低糖皮质激素全身给药所致的副作用。每周给药1～2次，与服药相比用药次数显著减少．明显增强了患者的顺应性。
桥本氏甲状腺炎：这个病又称慢性淋巴细胞性甲状腺肿，为自身免疫性疾病，化验指标TPOAb,TGAb数值很高，这是桥本甲状腺疾病的发病基础，与遗传易感基因相关,常常家里还有其他人患此类疾病。临床主要表现为甲状腺肿大（脖子粗）、甲状腺功能（甲功）低下，部分人可以甲功正常或亢进。北京儿童医院内分泌遗传代谢中心闫洁
病理表现为甲状腺组织被淋巴细胞浸润破坏，所以相当一部分病人随着时间的延长，甲状腺组织逐渐大部分破坏而需甲状腺素（如优甲乐）终身替代治疗。只有少部分病人缓解，还可能是暂时缓解，在某些外界因素刺激下复发。所以我们医生一般不说这个病治好了，即使缓解停药，也需要定期复查甲功。
我认为甲状腺疾病是相对好治的病，不要为此背上过重的思想包袱，因为很多家长认为孩子可能终身吃药不能接受，其实我周围有不少人也患此病，照样正常生活工作，只是每天吃点药。所以只要在医生指导下，保持甲功（T3、T4、TSH、FT3、FT4）正常，（TPOAb等可以不正常），就不会影响生长发育。这个病与较多的碘摄入关系密切，所以平时不能过多吃含碘的东西。
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