儿童和少年甲亢发病率较低,只占全部甲亢病人的1-5%,主要发生在学龄前儿童,3岁以内很少得病,3-4岁以后逐渐增多,11岁后得病者最多,女孩较男孩多。但儿童甲亢治愈难度大,治疗时间长,容易复发,对孩子生长发育、智力和精神影响较大。专家指出甲亢儿童给予合理护理,使其尽快痊愈。
专家提醒儿童甲亢一定要呵护好!
一、合理饮食,调理营养
甲亢儿童由于代谢旺盛,消耗增多,加之发育期营养需求也多,因此必须补充大量营养,保证病孩的生长发育。饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和富含钙、磷的食物为主,如黄豆、猪骨、水果、蔬菜等;因病孩出汗多,应多饮水,以保证充分补足丢失的水分;某些患儿由于精神创伤,心态失衡,心理出现障碍,往往有神经性厌食,表现为拒食、少食,时间一久造成营养缺乏,内分泌紊乱,日渐消瘦。家长必须对这种病孩付出极大耐心,必要时请内分泌和神经科专家会诊,做好心理治疗,了解和观察孩子的饮食习惯及要求,调整好配餐。
二、多施保护,防止意外
儿童神经系统发育尚不完全,一旦得了甲亢,过多的甲状腺激素会使神经受较大影响,神经、精神症状突出,严重者像精神病人一样,表现为情绪紊乱,多动不安,易激惹,兴奋,易哭闹,智力低下,精神异常,因此必须照顾好,避免意外。
三、严密监测,做好记录
儿童甲亢常有发育障碍,骨骼成熟加快,晚些滞长,表现为身材矮小、因此要定期测量身高和体重,并与同龄儿童比较。注意智商有否降低、学习成绩是否下降,注意青春期有无提前(性早熟)。若月经早来,性征发育早,就要把这现象记录下来,就诊时提供给医生。
四、掌握特点,配合治疗
儿童甲亢治疗疗程长,缓解率低,复发率高,治疗难度大,需要医生特别是专科医生严格地督促,长期随诊,定期作好疗效评估,设计治疗方案;也需要患儿家长的配合和理解及学校老师的协助,才能取得良好的效果。
甲亢属于超高代谢症侯群,基础代谢率增高,蛋白质分解代谢增强,因而甲亢患者大都消瘦。应供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素的饮食,以补偿其消耗,改善全身营养状态。
甲亢消瘦者的饮食治疗原则
(一)增加碳水化物
应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%~70%;蛋白质应高于正常人,可按每天1.5~2.0g/Kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用,应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。
(二)热能
需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%一70·%。每人每天宜供给12.55~14.64MJ(3000~3500kcal)。避免一次性摄入过多,适当增加餐次,正常3餐外,另加副餐2~3次。临床治疗开展时,要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量。
(三)供给丰富营养素
适当增加矿物质供给,尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2及维生素C丰富的食物,适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜,必要时补充维生素类制剂。
(四)限制食物纤维
应适当限制含纤维素多的食物,甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状;所以对饮食纤维多的食品应加以限制。
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