甲亢和神经衰弱的患者有哪些区别? 药物治疗有哪些注意事项?

  甲亢和神经衰弱的患者有哪些区别?对于很多人来说,什么是甲亢?什么是神经衰弱?甲亢和神经衰弱有哪些区别?等等这一系列相关的问题,都困扰着广大的朋友们,下面就一起来看看成都安定医院的介绍。

  首先来看甲亢,甲亢患者的心慌,其心率变化较小,白天心率快,睡眠时心率也快。甲亢患者的怕热、多汗一般是持久的,一般不会阵发性出汗,也不会有时怕热、有时怕冷

  然后就是神经衰弱,神经衰弱是以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱,并出现易于兴奋和易于疲劳或衰竭,同时伴有睡眠障碍的一种神经症。

  神经衰弱属于心理疾病的一种,是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态,导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋,脑情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。

  患上神经衰弱的患者,当受到了外界的刺激时,患者的神经细胞很容易兴奋,能力消耗也会过多,长期这样的话,患者就会感到精力不足、萎靡不振、不能用脑、不能集中注意力、记忆力减退、工作和学习效率下降等。患者由于很容易兴奋,就缺乏正常人的耐心和必要的等待。

  神经衰弱会造成我们身体的免疫力下降,当我们的工作压力越大的时候,心理所要承担的也就更重,情绪一紧张,做事情的时候就越是容易会出错。当神经衰弱出现的时候,患者的植物神经系统就会紊乱,进而免疫系统的功能就会受到影响。患上该病的女性也有很多,如果是不及时进行治疗的话,是很有可能会导致不孕的,因为精神上的因素对于怀孕也是很重要的。

  甲亢是由遗传、自身免疫疾病及环境等多种原因导致的甲状腺激素分泌过多,从而导致机体异常的常见内分泌疾病。甲亢疾病中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),男女均可发病,但以女性患者更多见。

  甲亢的药物治疗以硫脲类药物为主,亦有采用普萘洛尔、利舍平等进行辅助治疗。硫脲类药物治疗甲亢的机制是抑制甲状腺内的碘有机化,从而减少甲状腺激素的合成,硫脲类药物又可以分为硫氧嘧啶类药物(丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶)和咪唑类药物(甲疏咪唑、甲亢平)。在使用这类药物治疗甲亢的过程中有时会伴发药物副反应,如何尽早识别并进行合理调整是值得我们花心思去了解的。

  丙硫氧嘧啶(PTU)

  1.适应证

  PTU适用于病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适用于131I治疗;手术前准备和131I放疗的辅助治疗;妊娠甲亢患者;亦可以用于甲状腺危象的辅助治疗,阻断甲状腺素的合成。

  2.药物不良反应

  (1)皮肤症状:皮疹、瘙痒、药物热;(2)神经系统症状:头痛、眩晕;(3)血液系统:粒细胞减少、血小板减少、凝血因子II或VII降低、凝血酶原时间延长;(4)消化道症状,味觉减退、恶心呕吐、上腹部不适;(5)其他:脉管炎、红斑狼疮样综合征(发热、畏寒、软弱无力、全身不适等)、关节痛、淋巴结肿大、肝功能损害、肾炎和罕见间质性肺炎。

  3.用药注意事项

  (1)每日剂量分次口服,间隔时间尽可能平均。

  (2)出现皮疹、皮肤瘙痒症状时需要根据情况停用PTU或减少用药剂量。加用抗过敏药物,等过敏反应消失后换药或重新由小剂量开始用药。

  (3)当发生严重皮疹、淋巴结肿大等严重不良反应时停药观察,改用131I治疗。也可以考虑用碘剂准备后及时手术治疗。

  (4)定期监测血常规和肝功能,白细胞计数低于4×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时,应停药或调整用药量。出现肝功能损害应及时停药,并予以支持治疗。

  (5)PTU可以增强抗凝血药的作用,与抗凝药物合用会增加出血风险。

  (6)老年人、肾功能不全患者药物半衰期延长,应该减量用药。

  (7)服用PTU前和服药期间应避免摄入高碘食物和含碘药物,以免病情加重,导致疗效降低。但用于甲状腺危象患者时可以合用碘剂。

  (8)在使用PTU2~3周后,可以联用甲状腺片20~40mg/d,用于调整垂体-甲状腺系统的负反馈作用。

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