很多人都知道“甲亢”，但是说到“甲减”，却是知之甚少了。其实，妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)，也是育龄妇女中的常见病，特别是已成为妊娠妇女的常见病。
孕妈妈如果检查出有甲减，应该及时就医治疗，因为妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险，还可能影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。
孕妈妈甲减会影响宝宝的智力发育
据报道，甲减的发病率约占孕妇的4%-10%。甲减，常表现为疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力下降、食欲减退、便秘、月经紊乱或不孕、体重增加、全身浮肿等，由于其比较隐匿、临床症状不够典型，所以往往容易被人忽略，很少人会在病初去医院就诊和治疗，但它对人体健康的危害却是非常大的。尤其是对孕妇来说，妊娠期临床甲减可增加不良妊娠结局的风险，如早产、流产、胎盘早剥、低体重儿等，同时，它还可影响宝宝的智力发育、神经反应能力及运动能力等。
在妊娠的各个时期，母体的甲状腺素一旦减少，即便是轻微的或短暂的减少，也可不同程度地影响到胎儿的脑部发育，且这种损害多是不可逆的，表现为日后儿童期患儿身材矮小、智力低下，即俗称的呆小症。
为了减少不良妊娠，应做好孕前及孕期保健
1将孕期保健提前到孕前
建议妇女在孕前应将机体调整到一个最佳状态再怀孕，对于准备怀孕的甲减女性，切忌在准备怀孕前或妊娠期间擅自中断甲状腺激素的治疗，以免随意停药后原来消失的症状又再次出现，对脏器造成不可逆的损害。此时应该告知医生，在医生的指导下根据需要调整药物，使其在孕前甲状腺功能达到或接近正常水平，将机体调整到适宜的状态再备孕，并在妊娠过程中做好随访、监测。
2妊娠期间要做好产检
倡导对所有孕早期的妇女进行甲状腺激素和自身抗体的筛查，而不仅仅是有甲状腺疾病史或有相关家族史或有相应症状的计划妊娠女性才进行甲状腺功能的检查，监测好她们体内的TSH、FT3、FT4和TPOA等水平，根据TSH是否在特异参考范围内，评估甲状腺的储备、代偿功能是否正常，一旦出现异常，应积极配合医生的治疗，做到早发现、早诊断、早治疗，减少母婴不良妊娠结局的发生。
3检查出甲减应立即进行治疗
对于既往没有甲减病史，但在妊娠期新确诊的临床甲减，有些孕妇担心药物治疗会对胎儿有影响而拒绝接受治疗，这种做法对母婴来说都是不安全的，应该立即在专业医生的指导下进行治疗，尽可能尽快地让机体调整到一个最佳适宜继续妊娠的状态。对于抗体阳性、而甲状腺功能正常的孕妇，则可以治疗也可以不治疗，但需要定期监测甲状腺功能，因为在妊娠过程中，甲状腺功能仍是有恶化的可能，在监测过程中一旦出现血清TSH超出正常范围时，应立即给予治疗。
甲减患者的饮食要以患者自身情况为主，选择最适合自己的饮食习惯。比较重要的饮食要点应当包括：
一、维生素：对于出现贫血的患者应注意纠正贫血，注意补充维生素，多食用含铁质的饮食，可以多食用一些动物肝脏、蔬菜等含有维生素丰富的食物，必要时还可以供给叶酸、肝制剂等，这也是甲减是饮食常识中较为重要的一点。
二、脂肪：甲减的患者往往会出现高血脂症，所以在日常的饮食中应限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入量，患者应尽量少食用动物脂肪类的食物，如肉类、饱和脂肪酸等，每日脂肪的摄入量应少于总热量的20%。
三、补充适量碘：甲减患者应注意补充适量碘，且要禁止服用可以导致甲状腺肿的食物，在我国主要采用食盐只能够加碘，这使得甲减的发病率明显下降。此外，对于孕妇应注意碘盐的补充，防止因缺点而导致的胎儿含有克汀病。
四、蛋白质：甲减的患者需要补充足够的蛋白质才能维持人体蛋白质的代谢平衡，如果蛋白质缺乏会导致小肠粘膜的更新速度减慢，这会使消化液分泌腺体受到影响，造成酶活力下降，所以应供给足量蛋白质以改善病情。
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